Фармакология

ОНЛАЙН ТЕСТ (ЭКЗАМЕН)

Антигипертензивные препараты

· Диуретики
· Бета-адреноблокаторы
· Антагонисты кальция
· Ингибиторы АПФ
· Блокаторы рецепторов ангиотензина II
· Блокаторы α₁-адрегенетических рецепторов
· Блокаторы α₂-адрегенетических рецепторов
· агонисты I₁-имидазолиновых рецепторов

Антиаритмические препараты

· Препараты I класса
· Аймалин
· Прокаинамид
· Хинидин
· Лидокаин
· Мексилетин
· Аллапинин
· Этацизин
· Препараты II класса
· Препараты III класса
· Бретилий тозилат

Препараты при ИБС

· Нитраты
· Сиднонимины
· Ингибиторы I_f-каналов

Гиполипидемические препараты

· Статины
· Производные фиброевой кислоты
· Секвестранты желчных кислот
· Препараты никотиновой кислоты
· Омега-3 жирные кислоты
· Ингибиторы абсорбции холестерина

Препараты метаболического действия

Сердечные гликозиды

Антиагреганты

· Антагонисты рецепторов АДФ
· Моноклональные антитела
· Блокаторы фосфодиэстеразы
· Антикоагулянты непрямого действия
· Прямой ингибитор тромбина

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)

Лозартан, первый препарат данной группы, был синтезирован в 1988 году.

Сартаны, в отличие от ингибиторов АПФ, более эффективно подавляют сердечнососудистые эффекты активации ренин-ангиотензиновой системы, тем самым более селективно и полно ее блокируя. По этой причине они лучше переносятся больными по сравнению с ингибиторами АПФ.

В клинической практике применяют селективные блокаторы ангиотензин₁-рецепторов:

• Лозартан 50 мг (козаар, лозап, лориста, вазотенз) - суточная доза 25-100 мг; кратность приема 1-2 раза в сутки; длительность действия 24 ч;
• Вальсартан 40, 80, 160 мг (диован, вальсакор) - 80-160 мг; 1; 24 ч;
• Ирбесартан 75, 150, 300 мг (апровель) - 150-300 мг; 1; 24 ч;
• Кандесартан 4, 8, 16 мг (атаканд) - 8-16 мг; 1; 24 ч;
• Телмисартан 40, 80 мг (микардис, прайтор) - 20-80 мг; 1; более 24 ч;
• Эпросартан 600 мг (теветен) - 600-800 мг; 1-2; 24 ч.

Все сартаны можно разделить на две группы: активные лекарственные формы и пролекарства. Например, вальзартан, ирбезартан обладают сами по себе фармакологической активностью; кандезартана цилексетил становится активным после метаболических превращений в печени; у лозартана и тазозартана имеются активные метаболиты, обладающие более сильным и продолжительным действием, чем препараты сами по себе.

Максимум антигипертензивного действия сартанов развивается на 4-6 неделю от начала терапии, гипотензивный эффект сохраняется в течение суток.

Клиническая фармакокинетика лозартана

Лозартан всасывается из ЖКТ, его прием вместе с пищей оказывает минимальное влияние на сывороточные концентрации лозартана. Биодоступность препарата составляет 33%, максимальная концентрация в крови достигается через 1 час после приема. Лозартан очень плохо проникает через гематоэнцефалитический барьер, при первом прохождении через печень подвергается значительному метаболизму. 58% препарата выводится с желчью, 35% - с мочой.

Показания:

• артериальная гипертензия;
• снижение риска сердечнососудистой заболеваемости и смертности у больных с АГ и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• 2 и 3 триместры беременности;
• кормление грудью;
• телмисартан противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и обструкции желчевыводящих путей.

Побочные эффекты:

• головная боль, головокружение, слабость (не более 1%);
• сухой кашель (очень редко);
• АТ₁-ангиотензивные блокаторы не вызывают развития ангионевротического отека;
• внезапная отмена препарата не сопровождается развитием рикошетной гипертензии;
• АТ₁-ангиотензивные блокаторы вызывают обратное развитие гипертрофии левого желудочка, увеличивают почечный плазмоток, уменьшают экскрецию альбуминов с мочой у больных АГ, при диабетической нефропатии;
• Статины не оказывают неблагоприятного влияния на обмен пуринов, метаболизм глюкозы и липидный состав крови.

 

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!