Общеклинический анализ крови
КРОВЬ является жидкой тканью (состоит из плазмы и форменных элементов), которая циркулирует в кровеносной системе позвоночных животных и человека. Кровь характеризуется относительным постоянством химического состава, осмотического давления и активной реакции (pH). Красный цвет крови обусловлен присутствием гемоглобина.
Вряд ли найдется хотя бы один взрослый человек в нашей стране, который ни разу не сдавал "анализы" в медицинском учреждении. Самый распространенный вариант - общий клинический анализ крови и мочи.
Это неудивительно, ведь кровь - это активная среда жизнедеятельности организма, которая обеспечивает его питание и вывод отработанных продуктов. Любое заболевание, прежде всего, изменяет нормальный состав крови. Поэтому, клинические исследования крови, мочи (иногда, кала) являются обязательными при поступлении пациента в больницу, или при профилактическом осмотре.
Основные функции крови:
- транспортная - переносит кислород и питательные вещества от органов дыхания и пищеварения к тканям, и в обратном направлении углекислый газ и продукты обмена к органам выделения;
- защитная - содержащиеся в крови антитела, антитоксины и лизины поглощают инородные тела и микроорганизмы;
- кровь участвует в регуляции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме, в поддержании постоянной температуры тела.
Клинические анализы несут огромную информацию о состоянии здоровья пациента. В то же время, методы исследования достаточно просты, не требуют сложного оборудования и высококвалифицированного персонала, и могут быть выполнены в лаборатории практически любого лечебного учреждения.
Общеклиническое исследование крови тонко отражает реакцию кроветворных органов на воздействие различных физиологических и патологических факторов, зачастую играя ведущую роль в постановке диагноза, а при заболеваниях системы кроветворения общеклиническому анализу крови отводится ведущая роль.
В современной медицине для общего клинического исследования крови широко используют автоматические гематологические анализаторы, которые в автоматическом режиме способны определять от 5 до 24 параметров: концентрацию гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объем эритроцита, среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширину распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объем тромбоцита, количество лейкоцитов и проч.
Параметры крови
Нормальные значения общеклинического анализа крови:
| Показатель | Нормальные значения | |
|---|---|---|
| мужчины | женщины | |
| Эритроциты (RBC) ·10-2/л | 4 - 5,1 | 3,7 - 4,7 |
| Гемоглобин (HGB) г/л | 130 - 160 | 120 - 140 |
| Гематокрит (HCT), % | 40 - 48 | 36 - 42 |
| Средний объем эритроцитов (MCV), мкм3 | 80 - 94 | 81 - 99 |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг | 27 - 31 | |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), % | 33 - 37 | |
| Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % | 11.5 - 14.5 | |
| Ретикулоциты, % | 0.5 - 1.2 | |
| Лейкоциты (WBC) ·109/л | 4 - 9 | |
| Тромбоциты (PLT) ·109/л | 180 - 320 | |
| СОЭ, мм/ч | 1 - 10 | 2 - 15 |
Что входит в понятие "общий клинический анализ крови":
- определение концентрации гемоглобина - важнейшего компонента эритроцитов;
- подсчет количества эритроцитов (95% сухой массы эритроцитов составляет гемоглобин) - в норме функционально полноценных эритроцитов - 85%; переходных форм, способных восстановиться до нормы - 13%, предгемолитических форм, не способных выполнять свои функции - 2%. Эритроцитоз (высокие эритроциты) может быть первичным (нарушение эритропоэза при заболеваниях крови) или вторичным (по причине кислородного голодания тканей), при сгущении крови наблюдается относительный эритроцитоз. Анемия - снижение кол-ва эритроцитов;
- определение цветового показателя - условной величины, показывающей степень насыщения гемоглобином эритроцита (в идеале ЦП=1):
- ЦП<1 определяется при увеличении кол-ва незрелых, функционально неполноценных эритроцитов (малых по размеру) - микроцитов;
- ЦП>1 определяется при увеличении кол-ва крупных по размерам эритроцитов - макроцитов и мегалоцитов;
- наличие в крови аномально малых или больших по размеру эритроцитов называется анизоцитозом;
- наличие в крови эритроцитов различной формы - пойкилоцитоз;
- наличие в крови эритроцитов разной интенсивности окрашивания (зависит от кол-ва гемоглобина в клетке) - полихромазия (гипохромные и гиперхромные эритроциты);
- о наличии патологии созревания эритроцитов говорят наличие остатков ядра в виде телец Жолли и колец Кебота;
- в норме в крови содержится 0,5-1,5% ретикулоцитов (новообразованные эритроциты, сохранившие остатки эндоплазматического ретикулома и РНК); увеличение кол-ва ретикулоцитов свидетельствует об увеличении процессов кроветворения; уменьшение - об уменьшении. О недостаточности эритропоэтической функции костного мозга говорит наличие в крови незрелых эритроцитов - ядросодержащих нормобластов, эритробластов (подробнее см. эритропоэз).
- гематокрит - объемное соотношение (в процентах) форменных элементов крови и плазмы, в первую очередь характеризует общий объем эритроцитов;
- определение концентрации лейкоцитов;
- определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- определение лейкоцитарной формулы.
При необходимости проводятся дополнительные исследования крови:
- время свертывания крови;
- длительность кровотечения;
- количество ретикулоцитов и тромбоцитов.
Лейкоцитарная формула
| Показатель | Нормальные значения | |
|---|---|---|
| % | ·109/л | |
| Нейтрофилы: палочкоядерные | 1 - 6 | 0,04 - 0,3 |
| Нейтрофилы: сегментоядерные | 45 - 72 | 2,0 - 5,5 |
| Эозинофилы | 0,5 - 5 | 0,02 - 0,3 |
| Базофилы | 0 - 1 | 0 - 0,065 |
| Моноциты | 3 - 11 | 0,09 - 0,6 |
| Лимфоциты | 19 - 37 | 1,2 - 3,0 |
Лейкоцитарной формулой называют процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов в крови, при этом правильное представление о количественном содержании тех или иных форм лейкоцитов в крови дает их абсолютное кол-во, но не процентное содержание.
Интересные факты о человеческой крови:
- У человека в среднем 5,2 л крови (у мужчин) и 3,9 л (у женщин).
- Организм среднестатистического человека весом 70 кг для поддержания постоянного клеточного состава крови в сутки вырабатывает:
- эритроцитов - 2·1012
- нейтрофилов - 45·109
- моноцитов - 1·109
- тромбоцитов - 175·109
- За 70 лет жизни в организме человека вырабатывается:
- эритроцитов - 460 кг;
- гранулоцитов - 5,4 т;
- лимфоцитов - 275 кг;
- тромбоцитов - 40 кг.
- Кровь является одной из немногих тканей организма, которая при его старении долго сохраняет постоянство своих параметров.
- Только по достижении примерно 70 лет начинаются определенные изменения:
- снижается концентрация эритроцитов и гемоглобина;
- повышается СОЭ;
- наблюдается склонность к лейкопении (нейтропении);
- снижаются тромбоциты.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!