Этацизин
Этацизин относится к антиаритмическим препаратам IC группы.
Механизм действия этацизина: удлиняет время проведения возбуждения и продолжительность рефрактерных периодов предсердий, предсердно-желудочкового узла, пучка Гиса, волокон Пуркинье.
Клиническая фармакокинетика:
- при пероральном приеме быстро всасывается из ЖКТ, через 30-60 минут определяется в крови;
- максимальной концентрации в плазме крови достигает через 2,5-3 ч после приема;
- биодоступность - 40%;
- с белками плазмы крови связывается 90%;
- период полувывода составляет 2,5 ч;
- интенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень;
- из организма выводится почками в виде метаболитов;
- препарат проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Параметры фармакокинетики препарата подвержены значительным индивидуальным колебаниям, поэтому для оптимальной концентрации этацизина в плазме крови больного могут потребовать индивидуального изучения.
Показания:
- желудочковые и наджелудочковые экстрасистолии;
- пароксизмальные и непароксизмальные желудочковые и наджелудочковые тахикардии;
- пароксизмальная мерцательная тахиаритмия, вклчая синдром преждевременного возбуждения желудочков;
- в/в введение используют для купирования приступов тахикардии, при угрожающей желудочковой экстрасистолии, для немедленного ее подавления;
- в/в вводят в дозе 0,25-1 мг/кг - 2 мл 2,5% раствора разводят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят медленно (10 мг/мин) не мене 5 минут под контролем АД и ЭКГ; общая доза до 1 мг/кг;
- предпочтительно капельное введение 50-150 мг в 100-200 мл изотонического раствора хлорида натрия, поскольку оказывает меньше побочных явлений;
- перорально препарат назначают в дозе 50 мг 3 раза в день;
- при недостаточном эффект доза увеличивается до 50 мг 4 раза в день или 100 мг 3 раза в день (под ЭКГ-контролем);
- при достижении эффекта проводится поддерживающая терапия в минимальных дозах;
- продолжительность лечения зависит от формы аритмии, эффективности лечения и переносимости препарата.
Противопоказания:
- синоатриальная блокада II степени;
- АВ-блокада II, III степени;
- блокада внутрижелудочковой проводящей системы;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- гипотония;
- нарушения функции печени и почек;
- препарат следует с осторожностью назначать при:
- синдроме слабости синусового узла;
- АВ-блокаде I степени;
- неполной блокаде пучка Гиса и волокон Пуркинье.
При назначении этацизина следует учитывать его действие на АВ- и внутрижелудочковую проводимость и сократимость миокарда, препарат может оказывать аритмогенное действие, снижать коронарный кровоток. Терапию этацизином следует проводить под тщательным наблюдением врача.
Побочные эффекты:
- при пероральном приеме: тошнота, нарушение аккомодации;
- при в/в введении: шум в ушах, онемение разных частей тела, сетка перед глазами (явления проходят после окончания введения препарата).
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!