Антиаритмические лекарственные средства I класса
К I классу антиаритмических препаратов относятся "мембраностабилизирующие" препараты или блокаторы натриевых каналов, обладающие общим свойством угнетать автоматизм подчиненных клеток-водителей ритма, и в меньшей степени - синусового узла. Некоторые из этих средств в высоких дозах могут приводить к прекращению сердечных сокращений и остановке сердца.
Классификация блокаторов натриевых каналов, отличающихся между собой по направленности изменения продолжительности потенциала действия:
- Подкласс IА (увеличивает): аймалин, дизопирамид, праймалий битартрат, прокаинамид, хинидин.
- Подкласс IВ (уменьшает): априндин, бумекаин, лидокаин, мексилитен, фенитоин, тримекаин, токаинид.
- Подкласс IC (не изменяет): аллапинин, этацизин, морацизин, пропафенон, энкаинид, флекаинид, лоркаинид.
Препараты по-разному влияют на увеличение эффективности рефракторного периода: подкласс IА - умеренно; подкласс IВ и IС - незначительно.
Различия препаратов на ЭКГ:
- интервал QT: IА - удлиняют; IВ и IС - не изменяют;
- комплекс QRS: IА и IС - уширяют; IВ - не изменяют;
Отрицательный изотропный эффект наиболее выражен у препаратов IА подкласса; и меньше - у препаратов подклассов IВ и IС.
Препараты подкласса IА
- умеренно пролонгируют проведение импульсов и реполяризацию;
- блокируют быстрые входящие натриевые каналы;
- применение: мерцательная аритмия, предсердная тахикардия, желудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия.
Препараты подкласса IВ
- тормозят быстрый входящий натриевый ток;
- практически не влияют на проводимость;
- в основном воздействуют на ишемизированную ткань, способствуя местной блокаде, что приводит к разрыву передачи волны возврата возбуждения;
- уменьшают рефрактерный период;
- не изменяют или повышают скорость проведения импульса;
- не влияют на сократимость миокарда.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!