Мексилетин
Мексилетин относится к антиаритмическим препаратам IB класса.
Механизм действия мексилетина:
- блокирует натриевые каналы мембран кардиомиоцитов;
- укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляя их автоматизм;
- в средних терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на сократимость миокарда;
- не вызывает замедления АВ-проводимости.
Показания:
- экстрасистолия;
- желудочковая тахикардия;
- фибрилляция желудочков.
Дозы (в неотложных ситуациях препарат вводится в/в капельно или струйно):
- начальная доза - 170 мкг/кг/мин;
- в течение 3 ч вливание в дозе 30 мкг/кг/мин;
- до 12 ч или более - 8 мкг/кг/мин;
- перорально первая доза препарата 200 мг принимают за 1 ч до окончания вливания;
- средняя суточная поддерживающая доза внутрь - 600 мг; максимальная доза - 1200 мг.
Противопоказания:
- выраженные брадикардия, артериальная гипотония;
- кардиогенный шок;
- тяжелые формы ХСН;
- повышенная чувствительность к препарату;
- с осторожностью применяют при:
- миастении;
- эпилепсии;
- психических заболеваниях;
- нарушениях функций почек и печени;
- АВ-блокаде II, III степени;
- синдром WPW.
Во время беременности и в период лактации назначают только по жизненным показаниям. Во время лечения следует избегать трудовой деятельности, связанной с повышенным вниманием, и требующей быстрых психомоторных реакций.
Побочные эффекты:
- тошнота, рвота, диарея, сонливость;
- нарушения вкуса, артикуляции, аккомодации;
- нистагм, диплопия, атаксия, тремор, парестезии, спутанность сознания;
- редко - брадикардия, гипотония, аритмии (мерцание предсердий, желудочковая экстрасистолия), тромбоцитопения.
Лекарственное взаимодействие:
- с лидокаином усиливает токсический эффект (взаимно);
- с хинидином, бета-адреноблокаторами, амиодароном усиливает антиаритмический эффект;
- с рифампицином и фенитоином ускоряет биотрансформацию, снижают плазменную концентрацию;
- с антацидами, наркотическими анальгетиками, седативными и антихолинергетическими препаратами замедляет абсорбцию;
- с метоклопрамидом - увеличивает;
- экскрецию препарата снижают натрия бикарбонат и диуретики, ощелачивающие мочу.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!