Неотложные состояния

§ 1 Неотложные состояния

§ 2 Реаниматология

§ 3 Физиология жизненно важных функций

· Дыхательная система
· Сердечнососудистая система
· Печень, почки, ЖКТ

Водно-электролитный обмен

· Водно-электролитный обмен
· Водный обмен
· Обмен жидкости в капилляре
· Электролитный обмен
· Натрий
· Калий
· Кальций
· Магний
· Хлор
· Бикарбонаты и фосфаты
· Дегидратация
· Гипергидратация
· Расчет водного баланса
· Коррекция дефицита электролитов

Кислотоно-щелочное состояние

· Физико-химические факторы
· Механизмы поддержания КЩС
· Показатели КЩС крови
· Нарушения КЩС
· Метаболический ацидоз
· Метаболический алкалоз
· Респираторный ацидоз
· Респираторный алкалоз
· Взаимосвязь КЩС и ВЭО

§ 4 Потеря сознания

§ 5 Ишемическая болезнь сердца

§ 6 Шоковые состояния

§ 7 Хирургия

§ 8 Ожоги

§ 9 Краш-синдром (СДС)

§ 10 ОПН, ОПеН

§ 11 Эндогенная интоксикация

§ 12 Неврологическая патология

§ 13 Эндокринная патология

§ 14 Острые отравления

§ 15 Офтальмология

§ 16 Прочие неотложные состояния

пансионат для пожилых с альцгеймера

Нарушения кислотно-щелочного состояния

Напомним, что:

• pH=1 - абсолютно кислая среда;
• pH=7 - нейтральная среда;
• pH=14 - абсолютно щелочная среда.

Нормальная pH крови находится в пределах 7,35..7,45 - это состояние компенсации. Состояние, когда pH<7,35 называется ацидозом; pH>7,45 - алкалозом. Зависимость варианта расстройства кислотно-щелочного состояния от уровня pH представлена ниже:

• pH<6,80 - состояние не совместимое с жизнью;
• pH=6,80..7,29 - декомпенсированный ацидоз;
• pH=7,29..7,35 - субкомпенсированный ацидоз;
• pH=7,35..7,45 - состояние компенсации;
• pH=7,45..7,56 - субкомпенсированный алкалоз;
• pH=7,56..7,80 - декомпенсированный алкалоз;
• pH>7,80 - состояние не совместимое с жизнью.

Существуют 4 основных варианта нарушения кислотно-щелочного состояния (а также различные их сочетания):

• метаболический ацидоз;
• метаболический алкалоз;
• респираторный ацидоз;
• респираторный алкалоз.

Тип расстройства	Первичные изменения	Вторичные изменения
Метаболический ацидоз	Снижение концентрации HCO3-	Снижение pCO2
Метаболический алкалоз	Повышение концентрации HCO3-	Повышение pCO2
Респираторный ацидоз	Повышение pCO2	Повышение концентрации HCO3-
Респираторный алкалоз	Снижение pCO2	Снижение концентрации HCO3-

При метаболических расстройствах кислотно-щелочного состояния происходит изменение концентрации в плазме HCO₃^-, что вызывает дыхательный ответ, который приводит к компенсаторному изменению pCO₂, в результате чего восстанавливается уровень pH.

При респираторных расстройствах кислотно-щелочного состояния происходит изменение pCO₂. Компенсация происходит при помощи буферных или почечных механизмов, которые приводят к изменению концентрации HCO₃^-, что способствует восстановлению pH.

При выходе кислотно-щелочного состояния за пределы нормы компенсаторные реакции организма включаются незамедлительно и продолжаются (пока хватает резервных сил организма) до восстановления нормального кислотно-щелочного состояния.

 

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!