Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮНеотложные состоянияВодно-электролитный обменКоррекция дефицита электролитов

Неотложные состояния


§ 1 Неотложные состояния
§ 2 Реаниматология
§ 3 Физиология жизненно важных функций
· Дыхательная система
· Сердечнососудистая система
· Печень, почки, ЖКТ
Водно-электролитный обмен
· Водно-электролитный обмен
· Водный обмен
· Обмен жидкости в капилляре
· Электролитный обмен
· Натрий
· Калий
· Кальций
· Магний
· Хлор
· Бикарбонаты и фосфаты
· Дегидратация
· Гипергидратация
· Расчет водного баланса
· Коррекция дефицита электролитов
Кислотоно-щелочное состояние
· Физико-химические факторы
· Механизмы поддержания КЩС
· Показатели КЩС крови
· Нарушения КЩС
· Метаболический ацидоз
· Метаболический алкалоз
· Респираторный ацидоз
· Респираторный алкалоз
· Взаимосвязь КЩС и ВЭО
§ 4 Потеря сознания
§ 5 Ишемическая болезнь сердца
§ 6 Шоковые состояния
§ 7 Хирургия
§ 8 Ожоги
§ 9 Краш-синдром (СДС)
§ 10 ОПН, ОПеН
§ 11 Эндогенная интоксикация
§ 12 Неврологическая патология
§ 13 Эндокринная патология
§ 14 Острые отравления
§ 15 Офтальмология
§ 16 Прочие неотложные состояния

Расшифровка анализа крови

Коррекция дефицита электролитов


Эквивалентные отношения значимых химических соединений и элементов, необходимых для расчета дефицита электролитов и количества растворов для их коррекции:

Химический элемент (соединение) 1 мэкв 1 ммоль 1 г
Na (натрий) 1 ммоль 23,0 мг 43,5 ммоль
K (калий) 1 ммоль 39,1 мг 25,6 ммоль
Ca (кальций) 0,5 ммоль 40,0 мг 25 ммоль
Mg (магний) 0,5 ммоль 24,4 мг 41 ммоль
Cl (хлор) 1 ммоль 35,5 мг 28,2 ммоль
HCO3 (гидрокарбонат) 1 ммоль 61,0 мг 16,4 ммоль
NaCl (натрия хлорид)
  • В 1 грамме NaCl содержится по 17,1 ммоль натрия и хлора;
  • 58 мг NaCl содержат по 1 ммоль натрия и хлора;
  • В 1 литре 5,8% раствора NaCl содержится по 1000 ммоль натрия и хлора;
  • В 1 грамме NaCl содержится 400 мг натрия и 600 мг хлора.
KCl (калия хлорид)
  • В 1 грамме KCl содержится по 13,4 ммоль калия и хлора;
  • 74,9 мг KCl содержат по 1 ммоль калия и хлора;
  • В 1 литре 7,49% раствора KCl содержится по 1000 ммоль калия и хлора;
  • В 1 грамме KCl содержится 520 мг калия и 480 мг хлора.
NaHCO3 (натрия гидрокарбонат)
  • В 1 грамме NaHCO3 содержится по 11,9 ммоль натрия и гидрокарбоната;
  • 84 мг NaHCO3 содержат по 1 ммоль натрия и гидрокарбоната;
  • В 1 литре 8,4% раствора NaHCO3 содержится по 1000 ммоль натрия и гидрокарбоната.
KHCO3 (калия гидрокарбонат) В 1 грамме KHCO3 содержится по 10 ммоль калия и гидрокарбоната
NaC3H5O2 (натрия лактат) В 1 грамме NaC3H5O2 содержится по 8,9 ммоль натрия и лактата.

Для расчета дефицита любого электролита применяют следующую универсальную формулу:

Д (ммоль/л) = 0,2m(K2-K1)
  1. m - масса больного (кг);
  2. К1 - нормальное содержание ионов (катионов или анионов) в плазме больного (ммоль/л);
  3. К2 - реальное содержание ионов (катионов или анионов) в плазме больного (ммоль/л).

Для расчета количества растворов нужного электролита, необходимого для коррекции, применяют формулу:

V (мл) = А·Д
  1. Д - дефицит электролита (ммоль/л);
  2. А - коэффициент, означающий количество данного раствора, содержащего 1 ммоль дефицитного иона (аниона или катиона):
    • KCl (3%) - 2,4
    • KCl (7,5%) - 1,0
    • NaCl (10%) - 0,58
    • NaCl (5,8%) - 1,0
    • NH4Cl (5%) - 1,08
    • NH4Cl (5,4%) - 1,0
    • CaCl (10%) - 1,1
    • HCl (2%) - 1,82
    • NaHCO3 (5%) - 1,67
    • NaC3H5O2 (10%) - 1,14
    • MgSO4 (25%) - 0,5
    • NaCl (0,85%) - 7,1

Ниже приведены уже готовые расчетные формулы, позволяющие сразу определить нужный объем стандартных растворов (мл) для коррекции дефицита электролитов, которую следует начинать с того катиона (аниона), дефицит которого выражен минимально (m - масса пациента в кг; пл - плазма; эр - эритроциты) (А.П. Зильбер, 1982):

K внутриклеточный дефицит
3% KCl = m(115 - Kэр)
внеклеточный дефицит
3% KCl = 0,5m(5 - Kпл)
Ca внутриклеточный дефицит
10% CaCl2 = 0,22m(0,75 - Caэр)
внеклеточный дефицит
10% CaCl2 = 0,11m(0,5 - Caпл)
Na внутриклеточный дефицит
10% NaCl = 0,23m(20 - Naэр)
внеклеточный дефицит
10% NaCl = 0,12m(142 - Naпл)
Mg внутриклеточный дефицит
25% MgSO4 = 0,1m(5,2 - Mgэр)
внеклеточный дефицит
25% MgSO4 = 0,05m(2,5 - Mgпл)


 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки