Коррекция дефицита электролитов
Эквивалентные отношения значимых химических соединений и элементов, необходимых для расчета дефицита электролитов и количества растворов для их коррекции:
| Химический элемент (соединение) | 1 мэкв | 1 ммоль | 1 г |
|---|---|---|---|
| Na (натрий) | 1 ммоль | 23,0 мг | 43,5 ммоль |
| K (калий) | 1 ммоль | 39,1 мг | 25,6 ммоль |
| Ca (кальций) | 0,5 ммоль | 40,0 мг | 25 ммоль |
| Mg (магний) | 0,5 ммоль | 24,4 мг | 41 ммоль |
| Cl (хлор) | 1 ммоль | 35,5 мг | 28,2 ммоль |
| HCO3 (гидрокарбонат) | 1 ммоль | 61,0 мг | 16,4 ммоль |
| NaCl (натрия хлорид) |
|
||
| KCl (калия хлорид) |
|
||
| NaHCO3 (натрия гидрокарбонат) |
|
||
| KHCO3 (калия гидрокарбонат) | В 1 грамме KHCO3 содержится по 10 ммоль калия и гидрокарбоната | ||
| NaC3H5O2 (натрия лактат) | В 1 грамме NaC3H5O2 содержится по 8,9 ммоль натрия и лактата. | ||
Для расчета дефицита любого электролита применяют следующую универсальную формулу:
Д (ммоль/л) = 0,2m(K2-K1)
- m - масса больного (кг);
- К1 - нормальное содержание ионов (катионов или анионов) в плазме больного (ммоль/л);
- К2 - реальное содержание ионов (катионов или анионов) в плазме больного (ммоль/л).
Для расчета количества растворов нужного электролита, необходимого для коррекции, применяют формулу:
V (мл) = А·Д
- Д - дефицит электролита (ммоль/л);
- А - коэффициент, означающий количество данного раствора, содержащего 1 ммоль дефицитного иона (аниона или катиона):
- KCl (3%) - 2,4
- KCl (7,5%) - 1,0
- NaCl (10%) - 0,58
- NaCl (5,8%) - 1,0
- NH4Cl (5%) - 1,08
- NH4Cl (5,4%) - 1,0
- CaCl (10%) - 1,1
- HCl (2%) - 1,82
- NaHCO3 (5%) - 1,67
- NaC3H5O2 (10%) - 1,14
- MgSO4 (25%) - 0,5
- NaCl (0,85%) - 7,1
Ниже приведены уже готовые расчетные формулы, позволяющие сразу определить нужный объем стандартных растворов (мл) для коррекции дефицита электролитов, которую следует начинать с того катиона (аниона), дефицит которого выражен минимально (m - масса пациента в кг; пл - плазма; эр - эритроциты) (А.П. Зильбер, 1982):
| K | внутриклеточный дефицит | 3% KCl = m(115 - Kэр) |
| внеклеточный дефицит | 3% KCl = 0,5m(5 - Kпл) |
|
| Ca | внутриклеточный дефицит | 10% CaCl2 = 0,22m(0,75 - Caэр) |
| внеклеточный дефицит | 10% CaCl2 = 0,11m(0,5 - Caпл) |
|
| Na | внутриклеточный дефицит | 10% NaCl = 0,23m(20 - Naэр) |
| внеклеточный дефицит | 10% NaCl = 0,12m(142 - Naпл) |
|
| Mg | внутриклеточный дефицит | 25% MgSO4 = 0,1m(5,2 - Mgэр) |
| внеклеточный дефицит | 25% MgSO4 = 0,05m(2,5 - Mgпл) |
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!