Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

Неотложные состояния


§ 1 Неотложные состояния
§ 2 Реаниматология
§ 3 Физиология жизненно важных функций
· Дыхательная система
· Сердечнососудистая система
· Печень, почки, ЖКТ
Водно-электролитный обмен
· Водно-электролитный обмен
· Водный обмен
· Обмен жидкости в капилляре
· Электролитный обмен
· Натрий
· Калий
· Кальций
· Магний
· Хлор
· Бикарбонаты и фосфаты
· Дегидратация
· Гипергидратация
· Расчет водного баланса
· Коррекция дефицита электролитов
Кислотоно-щелочное состояние
· Физико-химические факторы
· Механизмы поддержания КЩС
· Показатели КЩС крови
· Нарушения КЩС
· Метаболический ацидоз
· Метаболический алкалоз
· Респираторный ацидоз
· Респираторный алкалоз
· Взаимосвязь КЩС и ВЭО
§ 4 Потеря сознания
§ 5 Ишемическая болезнь сердца
§ 6 Шоковые состояния
§ 7 Хирургия
§ 8 Ожоги
§ 9 Краш-синдром (СДС)
§ 10 ОПН, ОПеН
§ 11 Эндогенная интоксикация
§ 12 Неврологическая патология
§ 13 Эндокринная патология
§ 14 Острые отравления
§ 15 Офтальмология
§ 16 Прочие неотложные состояния

Расшифровка анализа крови

Механизмы поддержания кислотно-щелочного состояния


Существует два основных механизма, уравновешивающих кислые ионы:

  1. Химические буферные системы крови и тканей.
  2. Физиологические буферные системы.

Химические буферные системы

Буферными свойствами обладают смеси, состоящие из слабой кислоты и соли этой кислоты с сильным основанием (донатор анионов водорода и акцептор катионов водорода), или же слабого основания с солью сильной кислоты. Другими словами, буферная система - это кислотно-основная пара, состоящая из донатора и акцептора ионов водорода.

В клинической практике выделяют 4 наиболее важных буфера, которые играют ведущую роль в гомеостатических механизмах регуляции pH крови:

  1. Гидрокарбонатный (карбонатный) буфер - самый большой буфер организма (53%), который располагается преимущественно в крови и во всех отделах внеклеточной жидкости;
  2. Гемоглобиновый (гемоглобин-оксигемоглобиновый) буфер - второй большой буфер организма (35%), играет ведущую роль в эритроцитах;
  3. Белковый (протеиновый) буфер - 7%, представлен в плазме, эритроцитах;
  4. Фосфатный буфер - 5%, играет ведущую роль в моче.

Работу буфера можно рассмотреть на примере гидрокарбонатного буфера, который состоит из сопряженной кислотно-основной пары:

Гидрокарбонаты во внеклеточной жидкости находятся в виде натриевой соли (NaHCO3), во внутриклеточной - в виде калиевой соли (KHCO3), имеющих общий анион HCO3.

При ацидозе анионы угольной кислоты (HCO3-) связывают катионы водорода H+. При алкалозе угольная кислота диссоциирует, образуя катионы H+, необходимые для буферирования избытка основания.

Физиологические буферные системы

Дыхательная регуляция кислотно-щелочного состояния относится к системе быстрого реагирования. Наиболее сильными раздражителями дыхательного центра являются углекислый газ, pH крови, кислород. Дыхательный центр мозга управляется посредством хеморецепторов, расположенных в дуге аорты и в каротидном синусе. Количество углекислого газа, который выделяется при дыхании через легкие, контролируется дыхательным центром - уменьшение в крови концентрации кислорода и возрастание концентрации углекислого газа вызывают увеличенную легочную вентиляцию. То же самое происходит при ацидозе (pH ниже нормы) - минутный объем дыхания повышается до 35..40 л. При быстром повышении концентрации катионов калия в плазме крови действие хеморецепторов подавляется, и легочная вентиляция снижается.

Почечная регуляция кислотно-щелочного состояния протекает медленно и требует часов или суток для полной компенсации. Данный вид регуляции осуществляется путем поддержания концентрации бикарбонатного буфера плазмы в пределах 22..26 ммоль/л. Процесс происходит при помощи выведения ионов водорода, которые образуются из угольной кислоты, через клетки почечных канальцев, а также с задержкой катионов натрия в моче.

Печеночная регуляция кислотно-щелочного состояния заключается в метаболизировании недоокисленных продуктов обмена, которые поступают из ЖКТ, образуя мочевину из азотистых шлаков и выводя кислые радикалы с желчью.

ЖКТ благодаря большой интенсивности процессов поступления и всасывания жидкостей, продуктов питания, электролитов, играет важную роль в поддержании постоянства кислотно-щелочного состояния.



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки