Показатели кислотно-щелочного состояния крови
Показатели кислотно-щелочного состояния определяются эквилибрационным микрометодом Аструпа, основой которого является физическая взаимосвязь между компонентами, от которых зависит равновесие кислот и оснований в организме.
Непосредственно в крови определяются два показателя: pH, pCO2 - остальные величины кислотно-щелочного состояния рассчитываются при помощи номограммы Сигаарда-Андерсена (современные микроанализаторы все величины определяют в автоматическом режиме). Для оценки вида нарушения кислотно-щелочного состояния в повседневной практике наибольшее значение имеют 4 показателя: pH, pCO2, pO2, BE.
Показатели номограммы Сиггаарда-Андерсена
| Показатель | Характеристика | Норма (среднее) |
|---|---|---|
| pH | Показатель активной реакции плазмы (внеклеточной жидкости), отражающий суммарно функциональное состояние дыхательных и метаболических компонентов и изменяющийся в зависимости от емкости всех буферов. | 7,35..7,45 (7,4) |
| paCO2 (мм рт.ст.) |
Показатель парциального напряжения углекислого газа в артериальной крови (в венозной - на 5..6 мм рт.ст. выше), отражающий функциональное состояние системы дыхания, и изменяющийся при ее патологии: повышенное парциальное напряжение свидетельствует о дыхательном ацидозе (избыток H2CO3); пониженное - о дыхательном алкалозе (недостаток H2CO3). | 35..45 (40) |
| paO2 (мм рт.ст.) |
Показатель парциального напряжения кислорода в артериальной крови, отражающий функциональное состояние системы дыхания, и изменяющийся при ее патологии. | 80..100 (90) |
| АВ (ммоль/л) | Показатель концентрации бикарбонатных ионов (истинный бикарбонат) - один из наиболее подвижных и наглядных показателей. | 20..25 (22) |
| SB (ммоль/л) | Стандартный бикарбонат - показатель концентрации бикарбонатных ионов в стандартных условиях определения: pCO2=40 мм рт.ст., t=37°C, полное насыщение крови кислородом и водяными парами. | 25..28 (26,5) |
| BB (ммоль/л) | Сумма оснований всех буферных систем крови (сумма щелочных компонентов бикарбонатной, фосфатной, белковой, гемоглобиновой систем). | 40..60 (50) |
| BE (ммоль/л) | Избыток (дефицит) оснований - это метаболический показатель избытка (недостатка) буферных мощностей по сравнению с нормальными для данного пациента. Показывает какое количество сильного основания (ммоль) надо добавить (удалить), чтобы pH стал 7,4 при нормальных условиях. Положительный BE указывает на избыток оснований (недостаток кислот); отрицательный ВЕ - на дефицит оснований (избыток кислот). | ±1,2..2,0 (0) |
Три золотых правила Ассоциации кардиологов США
- Изменение pCO2 крови на 10 мм рт.ст. обусловливает реципрокное снижение pH на 0,08.
- Изменение pH на 0,15 является результатом изменения концентрации буферных оснований на 10 ммоль/л.
- Общий дефицит оснований в организме (ммоль/л) = ВЕ, определенный на основе второго правила (ммоль/л)·1/4 массы тела (кг).
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!