Мозговой инсульт
Мозговой инсульт - локальные или диффузные нарушения функций головного мозга, которые вызываются причинами сосудистого характера, и длятся более 24 часов или приводят к смерти.
Разновидности мозгового инсульта:
- Субарахноидальное кровоизлияние
- Геморрагический инсульт
- Ишемический инсульт
- Острая гипертоническая энцефалопатия
Специфической особенностью данного заболевания является то, что прогноз у больных с инсультом во многом зависит от того, насколько быстро будет оказана необходимая неотложная помощь. Счет идет на часы. Чем быстрее будет оказана помощь, тем больше у больного шансов восстановить нарушенные функции.
Однако, врач, первым оказывающий помощь пострадавшему, в большинстве случаев не является невропатологом и сразу поставить точный диагноз не в силах. В таких случаях до приезда невропатолога следует больному проводить базисное (недифференцированное) лечение.
- Купирование нарушения витальных функций у больного, несущих непосредственную угрозу его жизни.
- Если у пострадавшего систолическое давление не более 190 мм рт.ст., а диастолическое - 100..100 мм рт.ст., на этапе неотложной помощи не рекомендуется их снижать, поскольку центральное перфузное давление зависит от АД, а при мозговом инсульте нарушается ауторегуляция мозгового кровотока. Если АД превышает указанные цифры, гипотензивную терапию следует проводить с большой осторожностью, используя малые дозы бета-блокаторов или блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, которые не вызывают изменения в ауторегуляции мозгового кровотока.
- При необходимости проводится купирование гипертермического, судорожного синдромов.
- Купирование отека мозга и внутричерепной гипертензии.
- Нормализация водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния.
- Нормализация метаболических процессов в нейронах головного мозга с помощью антигипоксантов: ноотропил, пирацетам, аминалон, церебролизин, энцефабол, пиридитол.
- Купирование отрицательных психоэмоциональных факторов - подкожно или внутримышечно 2-4 мл реланиума или 2-4 мл 0,25% раствора дроперидола.
- В случае отсутствия сознания у пострадавшего для предупреждения развития пневмонии проводят превентивное лечение антибиотиками.
- Контроль функции кишечника.
- Симптоматическая терапия.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!