Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

Диабет-Гипертония.ру

§ 1 Неотложные состояния
§ 2 Реаниматология
§ 3 Физиология жизненно важных функций
§ 4 Потеря сознания
§ 5 Ишемическая болезнь сердца
§ 6 Шоковые состояния
§ 7 Хирургия
§ 8 Ожоги
§ 9 Краш-синдром (СДС)
§ 10 ОПН, ОПеН
§ 11 Эндогенная интоксикация
§ 12 Неврологическая патология
§ 13 Эндокринная патология
§ 14 Острые отравления
§ 15 Офтальмология
§ 16 Прочие неотложные состояния
· Острая задержка мочеиспускания
· Почечная колика
· Гипертермический синдром
· Эклампсия
· Судорожный синдром
Стоматология
· Травмы ЧЛО
· Острая зубная боль
Психиатрия
· Синдромы угнетения сознания
· Синдромы помрачения сознания
· Делирий
· Онейроид
· Аменция
· Сумеречное состояние
· Возбуждение
· Галлюцинации
· Бред
· Депрессия

Расшифровка анализа крови

Острая задержка мочеиспускания


Острой задержкой мочеиспускания называют невозможность опорожнения полного мочевого пузыря. Не путать с анурией, когда происходит полное прекращение выделения мочи в мочевой пузырь.

Наиболее частой причиной развития острой задержки мочеиспускания является механическое препятствие оттоку мочи по уретре, что может быть вызвано рядом заболеваний:

Длительная задержка мочеиспускания может стать причиной острой постренальной почечной недостаточности, формированию восходящей инфекции мочевых путей, в тяжелых случаях - к уросепсису.

В результате задержки мочеиспускания происходит переполнение мочевого пузыря. Необходимо определить причину острой задержки мочи, дабы выработать правильную тактику лечения.

Травматические повреждения уретры и мочевого пузыря, как правило, сопровождаются травматическим шоком, выраженным болевым синдромом, что обусловлено переломом костей таза.

Острая задержка мочеиспускания сопровождается болезненными позывами к мочеиспусканию, кровотечением из мочеиспускательного канала (уретроррагия), выделениями капли крови при попытке мочеиспускания.

Возможно развитие мочевой инфильтрации тазовой клетчатки в случае разрыва проксимального отдела мочеиспускательного канала и при внебрюшинных разрывах мочевого пузыря.

В случае внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря моча изливается в брюшную полость, что проявляется болезненностью внизу живота. Через 10-12 часов развивается разлитой перитонит.

Причиной прекращения мочеиспускания может быть острый простатит, как правило, гнойном (абсцесс), протекающего с симптомами общей интоксикации, повышением температуры тела, периодическими ознобами, сильной болью в промежности, затруднением акта дефекации. Зачастую острой задержке мочеиспускания предшествует учащенное мочеиспускание (поллакиурия) с болезненными ощущениями в конце мочеиспускания.

Острая задержка мочеиспускания может развиться при гиперплазии предстательной железы. В этом случае заболеванию предшествуют длительные периоды расстройства мочеиспускания, которые проявляются частыми позывами к мочеиспусканию (особенно ночью).

Причиной развития острой задержки мочеиспускания может быть рубцовое сужение уретры, развивающееся после перенесенных воспалительных заболеваний, повреждений, изъязвлений. Сужение уретры формируется на протяжении нескольких месяцев, в течение которых сначала появляются, а затем прогрессируют симптомы острой задержки мочеиспускания - изменение толщины и формы струи мочи, уменьшение ее силы, увеличение продолжительности и частоты мочеиспускания.

Если задержка мочи вызвана обтурацией уретры камнем или инородным телом, то обнаружить камень можно при пальпации (висячий и промежностный отдел уретры) или при исследовании через прямую кишку (мембранозный отдел).

Неотложная помощь при острой задержке мочи

Лечебные мероприятия при острой задержке мочеиспускания зависят, прежде всего, от этиологии заболевания. Катетеризация мочевого пузыря противопоказана, если причиной задержки мочи является повреждение мочеиспускательного канала, его стриктура, инородное тело или камень. В то же время катетеризация мочевого пузыря является одновременно лечебной манипуляцией и диагностической процедурой при травматических повреждениях мочевого пузыря. Например, в случае получения малого количества мочи при катетеризации указывает на внебрюшинный разрыв мочевого пузыря с формированием мочевых закисов. Если при введении катетера выделяется большое количество мутной кровянистой жидкости (смесь мочи, крови, экссудата брюшной полости), то говорят о внутрибрюшинном повреждении с истечением мочи в брюшную полость.

Однако, следует учитывать, что при травмах мочевого пузыря нельзя однозначно исключить повреждение мочеиспускательного канала, поэтому на этапе оказания первой врачебной помощи от катетеризации мочевого пузыря следует отказаться.

Катетеризацию мочевого пузыря проводят при острой задержке мочеиспускания, при заболеваниях или повреждениях ЦНС. Во всех остальных случаях острой задержки мочи проводится пункция мочевого пузыря в зоне притупления строго по средней линии на 2см выше лонного сочленения, при этом место пункции обезболивают инъекцией 0,25% раствора новокаина.

Если диагностирована травма мочевого пузыря и (или) уретры в срочном порядке начинают противошоковую, дезинтоксикационную, антибактериальную, гемостатическую терапию.

Если диагностирован простатит, то задержка мочи является временным явлением, нормализации мочеотделения способствует ранняя противовоспалительная терапия — антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, гентамицин и проч.) в сочетании с сульфаниламидами. Показаны свечи с беладонной, анестезином, горячие микроклизмы, сидячие теплые ванны, горячие компрессы на промежность. В случае неэффективности проводимой терапии проводят мягкую катетеризацию уретральным катетером.

Оперативного лечения требует задержка мочеиспускания, вызванная гиперплазией простаты, поскольку в этом случае консервативное лечение малоэффективно.


 
В начало страницы
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки