Что такое шок
Шок — это условное понятие, обозначающее ряд синдромно сходных клинических состояний, которые сопровождаются критическим снижением кровотока в тканях организма, что сочетается с чрезмерным напряжением механизмов регуляции гемостаза.
Основой существования человеческого организма является кровоток. Кровь доставляет кислород и питательные вещества к различным тканям и органам, а на «обратном пути» выводит из организма продукты жизнедеятельности клеток. Чтобы кровоток нормально выполнял свои функции, необходим ряд условий:
- Нормальная нагнетательная функция сердечной мышцы, которая работает подобно насосу, заставляя кровь двигаться по сосудистому руслу. Нормальная работа сердца обеспечивает такой объем кровотока, который отвечает потребностям организма в различных условиях.
- Артериальная и венозная сосудистая сеть, по которой собственно и осуществляется циркуляция кровотока. Нормальная кровеносная сеть сосудов способна изменять свою емкость, регулируя тем самым приток крови к различным тканям и органам.
- Необходимый объем циркулирующей крови, которая достаточно насыщена гемоглобином.
Нарушение деятельности хотя бы одного из компонентов, указанных выше, может стать причиной недостаточного поступления крови в ткани, вызывая развитие шокового состояния.
Принято считать, что первичными причинами развития шока являются нарушения в системе кровообращения, происходящие на уровне макроциркуляции, с последующим развитием нарушений на уровне микроциркуляции. Роль пускового механизма в формировании шока отводится центральной нервной системе.
Вторичными считаются нарушения метаболизма, кислотно-щелочного состояния, эндокринные и ферментативные нарушения и проч.
Поскольку в патогенезе любого шокового состояния первостепенное значение играет система кровообращения, то вся система макроциркуляции условно делится на три составные части: сердце, сосуды, кровь.
В зависимости от нарушения того или иного компонента кровообращения, шок можно отнести к одной из трех категорий:
- Гиповолемический или постгеморрагический шок и его разновидности — травматический шок и ожоговый шок.
- Кардиогенный шок.
- Сосудистый шок, связанный с пониженной резистентностью сосудов, к этому виду шока относится септический шок и анафилактический шок.
Критерии контроля шока
Шоковый индекс (ШИ) часто используется в качестве экспресс-диагностики шокового состояния:
ШИ = ЧСС/АД (сист), где: ШИ - шоковый индекс; ЧСС - частота сердечных сокращений (удары в минуту); АД - систолическое артериальное давление
Значения шокового индекса для различных стадий шока:
- Норма: ШИ=60/120=0,5
- Шок I стадии: ШИ=100/100=1
- Шок II стадии: ШИ=120/80=1,5
- Шок III стадии: ШИ=140/70=2
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!