Классификация ожогов
Степень ожогов определяют на основании первичных клинических признаков, а также последующего течения раневого процесса.
Поверхнострые ожоги:
- I степень - стойкая гиперемия, инфильтрация кожи;
- II степень - отслаивание эпидермиса, образование пузырей;
- III A степень - частичный некроз кожи с сохранением глубжележащих слоев дермы и ее дериватов.
Глубокие ожоги:
- III Б степень - гибель эпидермиса и дермы;
- IV степень - омертвение кожи и глубжележащих тканей.
Поверхностные ожоги обычно заживают самостоятельно при местном консервативном лечении. Лечение глубоких ожогов требует восстановления кожных покровов.
Клинические признаки для определения глубины ожоговых поражений:
- I степень - умеренная болезненность, эритема и пастожность кожных покровов, которые исчезают через 2-3 дня, поверхностный слой эпидермиса над пораженной кожей слущивается.
- II степень - гиперемия, отек с отслоением эпидермиса и образованием пузырей, выраженная болезненность. Содержимое пузырей жидкое, дно пузыря представляет собой розовую, блестящую, влажную ткань.
- III A степень - тактильная и болевая чувствительность снижены. Ожоговый пузырь разрушен, его содержимое жидкое или желеобразное, желтого цвета, дно раны розовое, влажное.
- III Б степень - болевая чувствительность сильно снижена или вообще отсутствует, ожоговый пузырь с геморрагическим содержимым, дно ожоговой раны сухое, тусклое с бледными отдельными пятнами или белесоватое, с мраморным рисунком.
- IV степень - коричневый или черный ожоговый струп, через который может просматриваться тромбированная поверхностная венозная сеть. Сюда же относятся поражения, при которых гибнет не только кожа, но и подлежащие ткани.
Надо сказать, что точно диагностировать глубину поражения обычно удается только к 3-5 дню, а иногда к концу второй недели, поскольку в первое время после ожога наблюдается внешнее сходство различных степеней ожога.
Площадь ожоговой поверхности определяют либо по "правилу девяток", либо по "правилу ладони".
Правило девяток:
- голова - 9%;
- рука - 9% (обе руки - 18%);
- передняя часть туловища - 18%;
- спина - 18%;
- нога - 18% (обе ноги - 36%);
- промежность - 1%.
Правило ладони: площадь ладони принимается за 1% всей площади кожных покровов.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!