Что такое гипергидратация
Гипергидратация - явление, обратное дегидратации - если при дегидратации организм теряет воду, то при гипергидратации происходит перенасыщение организма водой.
Изотоническая гипергидратация
При изотонической гипергидратации происходит увеличение объема интерстициальной жидкости на фоне пропорциональной задержки в организме натрия и воды, при этом осмотическое давление плазмы не меняется.
Причины изотонической гипергидратации:
- хроническая сердечная недостаточность;
- токсикозы беременности;
- чрезмерное введение изотонических солевых растворов;
- цирроз печени;
- заболевания почек.
Клинические проявления изотонической гипергидратации:
- артериальная гипертензия;
- быстрое увеличение массы тела;
- развитие отечного синдрома;
- снижение концентрационных показателей крови.
Лечение изотонической гипергидратации заключается в целенаправленном воздействии на патогенный фактор, а также в применении способов лечения, направленных на уменьшение объема интерстициального пространства (внутривенно 10% альбумин, мочегонные препараты). В крайних случаях - гемодиализ с ультрафильтрацией крови.
Гипотоническая гипергидратация
При гипотонической гипергидратации, или водном отравлении (натрий плазмы менее 130 ммоль/л), происходит снижение осмолярности плазмы, в результате чего вода поступает внутрь клеток, вызывая появление неврологической симптоматики.
Причины гипотонической гипергидратации:
- одномоментное принятие большого количества воды (10 л и более);
- длительное внутривенное введение бессолевых растворов;
- отек на фоне хронической сердечной недостаточности;
- цирроз печени, острая почечная недостаточность, гиперпродукция антидиуретического гормона.
Клинические проявления гипотонической гипергидратации:
- рвота, частый жидкий водянистый стул;
- поражение ЦНС: слабость, разбитость, быстрая утомляемость, нарушение сна, делирий, нарушения сознания, судороги, кома.
Лечение гипотонической гипергидратации заключается в целенаправленном воздействии на патогенный фактор, а также максимально быстром выведении излишка воды из организма. Назначаются мочегонные препараты, в крайнем случае - гемодиализ с ультрафильтрацией крови.
Гипертоническая гипергидратация
При гипертонической гипергидратации (натрий плазмы более 150 ммоль/л) увеличивается осмолярность жидкости интерстициального пространства с последующей дегидратацией клеточного сектора и усиленного выхода из него калия.
Причины гипертонической гипергидратации:
- введение больших количеств гипертонических растворов в организм с сохраненной выделительной функцией почек;
- введине больших количеств изотонических растворов больным с нарушенной выделительной функцией почек.
Клинические проявления гипертонической гипергидратации:
- жажда;
- покраснение кожи;
- повышенная температура тела;
- повышенное артериальное давление и центральное венозное давление;
- при прогрессировании болезни наблюдаются признаки поражения ЦНС: нарушение психики, судороги, кома.
Лечение гипертонической гипергидратации заключается в целенаправленном воздействии на патогенный фактор, применении инфузионной терапии с заменой солевых растворов нативными белками и растворами глюкозы, а также использование осмодиуретиков и салуретиков. В крайних случаях - гемодиализ.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!