Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮНеотложные состоянияВодно-электролитный обменK, калий

Неотложные состояния


§ 1 Неотложные состояния
§ 2 Реаниматология
§ 3 Физиология жизненно важных функций
· Дыхательная система
· Сердечнососудистая система
· Печень, почки, ЖКТ
Водно-электролитный обмен
· Водно-электролитный обмен
· Водный обмен
· Обмен жидкости в капилляре
· Электролитный обмен
· Натрий
· Калий
· Кальций
· Магний
· Хлор
· Бикарбонаты и фосфаты
· Дегидратация
· Гипергидратация
· Расчет водного баланса
· Коррекция дефицита электролитов
Кислотоно-щелочное состояние
· Физико-химические факторы
· Механизмы поддержания КЩС
· Показатели КЩС крови
· Нарушения КЩС
· Метаболический ацидоз
· Метаболический алкалоз
· Респираторный ацидоз
· Респираторный алкалоз
· Взаимосвязь КЩС и ВЭО
§ 4 Потеря сознания
§ 5 Ишемическая болезнь сердца
§ 6 Шоковые состояния
§ 7 Хирургия
§ 8 Ожоги
§ 9 Краш-синдром (СДС)
§ 10 ОПН, ОПеН
§ 11 Эндогенная интоксикация
§ 12 Неврологическая патология
§ 13 Эндокринная патология
§ 14 Острые отравления
§ 15 Офтальмология
§ 16 Прочие неотложные состояния

Расшифровка анализа крови

Обмен элетктролитов в организме. K, калий


Суточная потребность взрослого человека в калии составляет 2,3..3,1 г.

Калий - основной внутриклеточный катион (в клетках органов и тканей находится 98% калия). Калий принимает активное участие во всех обменных процессах организма. Обмен калия тесно связан с обменом натрия. Этим двум электролитам принадлежит ведущая роль в формировании мембранных потенциалов.

Гипокалиемия (калий плазмы ниже нормы - менее 3,8 ммоль/л) наблюдается при избытке натрия, на фоне метаболического алкалоза, при гипоксии, диарее, длительной рвоте и проч. При недостатке калия в клетку поступают избыточные ионы натрия и водорода, что вызывает развитие внутриклеточного ацидоза и гипергидратацию на фоне внеклеточного метаболического алкалоза.

Клинические проявления гипокалиемии:

Характерные изменения на ЭКГ при гипокалиемии:

Процесс возмещения дефицита калия рассчитывается по формуле:

Дефицит калия (ммоль/л) = (5,0 - калий плазмы пациента (ммоль/л)) - 0,2 массы тела (кг)

ВНИМАНИЕ! Общая суточная доза калия не должна превышать 3 ммоль/кг/сутки. Скорость инфузии калия - не более 20 ммоль/ч. Рекомендуется разводить используемые препараты калия до 40 ммоль/л вводимого раствора.

Быстрое введение большого количества препаратов калия чревато осложнениями со стороны сердечной системы (вплоть до остановки сердца). Оптимальным считается введение препаратов калия в виде поляризующей смеси: глюкоза - калий - инсулин. Лечение препаратами калия надо осуществлять под ежедневным лабораторным контролем.

Гиперкалиемия (калий плазмы выше нормы - 5,2 ммоль/л) наблюдается при нарушении выделения из организма (острая почечная недостаточность) или при массивном выходе калия из поврежденных клеток (травма, гемолиз эритроцитов, ожоги и проч.). Также гиперкалиемия возможна при гипертермии, судорожном синдроме, при приеме гепарина, аминокапроновой кислоты…

Характерные изменения на ЭКГ при гиперкалиемии:

Лечение гиперкалиемии направлено на устранение этиологического фактора, коррекции ацидоза. Для коррекции уровня содержания калия используют препараты кальция. Для перевода избытка плазменного калия внутрь клетки применяют 10%-й раствор глюкозы с инсулином (1 ЕД на каждые 3-4 грамма глюкозы). В крайних случаях показан гемодиализ.

Для справки:



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки