Тиреотоксический криз
Тиреотоксический криз — патологический синдром, который возникает при токсическом зобе, когда в кровь в короткий период времени выбрасывается большое количество тиреоидных гормонов, что проявляется резким обострением всех признаков основного заболевания.
Факторы, которые могут спровоцировать развитие тиреотоксического криза:
- нервное перенапряжение;
- физическое переутомление;
- интеркуррентные инфекции и интоксикации;
- оперативные вмешательства;
- экстракция зуба;
- введение радиоактивного йода, в результате чего происходит распад фолликулов щитовидной железы;
- воздействие на щитовидную железу рентгеновского излучения.
При тиреотоксическом кризе происходят функциональные и морфологические нарушения в различных органах и тканях организма, что обусловлено резким повышением в крови уровня тиреоидных гормонов, избыточной продукцией катехоламинов, ростом чувствительности к ним периферических тканей с одной стороны, и дефицитом гормонов коры надпочечников — с другой стороны.
Симптомы тиреотоксического криза
На фоне классической клинической картины токсического зоба (пучеглазие, зоб, тремор, тахикардия), у больных происходит:
- нарастание возбуждения;
- подъем температуры тела до 39-41 градуса;
- появляется резкая головная боль;
- тревога, бессонница;
- тахикардия 140-200 ударов в минуту;
- возможно мерцание предсердий;
- подъем АД;
- одышка, затрудненное дыхание с возможным развитием отека легкого;
- тошнота, рвота, профузный понос;
- выраженная мышечная слабость;
- возможно развитие обезвоживания с впадением больного в сопор и кому.
Лечение тиреотоксического криза
Тактика лечения тиреотоксического криза заключается в борьбе с интоксикацией организма, которая вызвана высоким содержанием в крови тиреоидных гормонов. Лечебные мероприятия направлены на преодоление недостаточности коры надпочечников, устранение обезвоживания, коррекцию деятельности сердечнососудистой системы. Эффективным методом лечения является плазмаферез, который в короткие сроки позволяет выводить из крови большие количества тиреоидных гормонов и иммуноглобулинов.
- 10% раствор йодита натрия внутривенно в объеме 10мл или 1% раствора Люголя, приготовленного с йодистым натрием в количестве 100-250 капель в 1 литре изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы - для подавления секреции тиреоидных гормонов.
- 10мг мерказолила каждые 2 часа (общая суточная дозировка до 100-160мг) для снижения функции щитовидной железы.
- 2-3 литра изотонического раствора хлорида натрия внутривенно, капельно; 0,5-1л 5% раствора глюкозы с гидрокортизоном 400-600 мг/сутки; преднизолон 200-300мг.
- 2-4мл 0,5% раствора седуксена внутривенно при нервно-психическом возбуждении.
- Расстройства сердечнососудистой системы купируются 0,05% раствором строфантина в объеме 0,3-0,5мл; 0,06% раствором коргликона в объеме 0,5-1мл; 25% раствором кордиамина в объеме 1мл; 1% раствором мезатона в объеме 0,5-1мл.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!