Острые боли в брюшной полости (животе)
При патологии органов брюшной полости могут быть: исходящими из брюшной полости; отраженными; вызваны системными заболеваниями.
Если есть возможность купирование болей следует начинать после установления диагноза заболевания.
Боли в брюшной полости
Острые боли в брюшной полости, которые вызваны локальными патологиями, могут быть висцеральными или соматическими.
Висцеральные боли брюшной полости вызваны раздражением висцеральной брюшины, которой покрыто большинство внутренних органов, и которая имеет только вегетативную иннервацию: симпатическую и парасимпатическую. Висцеральные боли могут вызываться при растяжении капсул внутренних органов или же спазмом/расширением отдельного участка кишечного тракта или мочевой системы.
Висцеральные боли имеют нечеткую локализацию, ограниченную местом нахождения больного органа. Обычно висцеральные боли проявляются приступообразными коликами различной продолжительности и интенсивности. Во время приступа висцеральных болей пациент часто меняет положение тела, стараясь найти положение с минимальным болевым синдромом.
Природа соматических болей совершенно иная. Париетальная брюшина покрывает внутреннюю поверхность брюшной стенки, в ней находятся окончания межреберных нервов D5-D12, и любое воздействие на париетальную брюшину вызывает соматические боли четкой локализации.
Причин возникновения соматических болей множество: раздражение париетальной брюшины токсинами, желчью, кровью, мочой, желудочным или кишечным содержимым, воспалительным инфильтратом, натяжением или перекручиванием брюшины и проч.
Соматическая боль может сопутствовать висцеральной, но в отличие от висцеральных болей, боли соматического характера бывают постоянными, при этом больной лежит в одном положении и старается не двигаться.
Отраженные боли
Некоторые патологии грудной клетки и позвоночника могут иррадиировать в брюшную полость: инфаркт миокарда, перикардит, ТЭЛА, базальные плеврит и пневмония, компрессия позвоночника, выпадение межпозвоночного диска, опоясывающий лишай, спинная сухотка.
В подобных случаях следует провести тщательную дифференциальную диагностику. Например, при диафрагмальном плеврите, который может сопровождаться болезненностью и ригидностью мышц в эпигастральной области, боли усиливаются при глубоком дыхании, что сопровождается шумом трения плевры. А, скажем, для острых отраженных болей в животе, вызванных сдавливанием нервных корешков грудного или поясничного отделов позвоночника, характерным является четка их взаимосвязь с движениями позвоночника или кашлем.
Боли в животе, вызванные системные заболеваниями
Некоторые системные заболевания, связанные с метаболической (диабет, гиперкальциемия, перегревание) и гематологической (острый гемолиз, порфирия, аллергическая или тромбоцитопеническая пурпура) патологией, а также отравлениями (тяжелые металлы, грибы, бактериальные токсины), могут провоцировать появление острых болей в брюшной полости. В некоторых случаях это связано со спазмированием мышц брюшной стенки.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!