Обмен элетктролитов в организме. Cl, хлор
Хлор - основной анион внеклеточного пространства. Содержание хлора в организме регулируется альдостероном. Хлориды оказывают осмотический эффект на воду - она поступает туда, где есть анионы хлора. В организм человека хлор поступает в виде хлористого натрия, который диссоциирует в желудке на катионы натрия (с последующим образованием бикарбоната натрия), и анионы хлора (с последующим образованием соляной кислоты при взаимодействии с водородом).
Гипохлоремия (хлор плазмы ниже нормы - менее 95 ммоль/л) возникает при длительной рвоте, перитоните, стенозе привратника, высокой кишечной непроходимости, усиленном потоотделении. Гипохлоремия сопровождается увеличением гидрокарбонатного буфера и появлением алкалоза.
Клинические проявления гипохлоремии:
- дегидратация;
- нарушение дыхания;
- нарушение сердечной деятельности;
- возможно развитие судорожного или коматозного состояния с летальным исходом.
Лечение гипохлоремии начинается с устранения этиологического фактора, ее вызвавшую. После чего под лабораторным контролем проводится инфузионная терапия хлоридами (препаратами хлористого натрия).
Гиперхлоремия (хлор плазмы выше нормы - более 110 ммоль/л) возникает при общей дигидратации, нарушении выведения жидкости из интерстициального пространства, при гипопротеинемии (увеличенный переход жидкости из сосудистого русла в интерстициальное пространство), введении больших объемов жидкостей, с избыточной концентрацией хлора. Гиперхлоремия сопровождается уменьшением буферной емкости крови и появлением метаболического ацидоза.
Клинические проявления гиперхлоремии заключаются в развитии отечного синдрома.
Лечение гиперхлоремии заключается в воздействии на патогенный фактор в сочетании с синдромной терапией.
Для справки:
- 1 мэкв хлора = 1 ммоль = 35,5 мг;
- 1 г хлора = 28,2 ммоль.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!