Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

Неотложные состояния

§ 1 Неотложные состояния
§ 2 Реаниматология
§ 3 Физиология жизненно важных функций
§ 4 Потеря сознания
§ 5 Ишемическая болезнь сердца
· Что такое ИБС
· Внезапная коронарная смерть
· Стенокардия
· Инфаркт миокарда
·· Нейролептанальгезия
·· Тромболитическая и антикоагулянтная терапия
Осложнения ОИМ
· Нарушения ритма
· Нарушения проводимости
· Острая сердечная недостаточность
· Тромбоэмболические осложнения
· Разрывы миокарда
· Кардиогенный шок
Гипертонические кризы
· Что такое гипертонический криз
· Гипертонический криз I типа
· Гипертонический криз II типа
· Осложнения гипертонических кризов
§ 6 Шоковые состояния
§ 7 Хирургия
§ 8 Ожоги
§ 9 Краш-синдром (СДС)
§ 10 ОПН, ОПеН
§ 11 Эндогенная интоксикация
§ 12 Неврологическая патология
§ 13 Эндокринная патология
§ 14 Острые отравления
§ 15 Офтальмология
§ 16 Прочие неотложные состояния

Расшифровка анализа крови

Нарушения ритма при инфаркте миокарда



Желудочковая экстрасистолия по частоте и тяжести прогноза среди аритмий при ОИМ стоит на первом месте.

Желудочковая экстраситолия проявляется перебоями в работе сердца, его замиранием, ощущением ударов сердца. В случае, если желудочковая экстрасистолия принимает частый характер (5 и более экстрасистол в 1 минуту), она требует немедленного купирования, поскольку данное состояние грозит развитием фибрилляции желудочков с последующей смертью.

Наиболее часто для лечения желудочковой экстрасистолии применяют лидокаин внутривенно в дозах 80-120 мг, по истечении получаса доза повторяется, при необходимости доза может повторяться через каждый час. С профилактической целью после купирования желудочковой экстрасистолии назначается 200 мг лидокаина внутримышечно.

Из других препаратов для лечения желудочковой экстрасистолии используют:

В случае, если медикаментозное лечение желудочковой экстрасистолии неэффективно, проводится электрическая дефибрилляция сердца, показаниями к которой являются:

После электроимпульсной терапии проводится поддерживающее лечение одним из препаратов:

Фибрилляция желудочков является вторым, после желудочковой экстрасистолии, грозным состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Фактически — это состояние клинической смерти. Различают первичную и вторичную фибрилляцию желудочков.

Первичная фибрилляция желудочков может развиваться у пациентов без признаков недостаточности кровообращения, возникая как осложнение частой желудочковой экстрасистолии. В некоторых случаях первичная фибрилляция желудочков может развиться вообще без клинических предвестников.

Вторичная фибрилляция желудочков — конечная стадия прогрессирующей острой левожелудочковой недостаточности или же декомпенсированной формы хронической сердечной недостаточности.

Клинически фибрилляция желудочков проявляется потерей сознания, отсутствием пульса и АД, предагональным дыханием или полной его остановкой. Единственным путем спасения больного, у которого развилась фибрилляция желудочков, является дефибрилляция.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия проявляется сердцебиением, нехваткой воздуха, одышкой, сердечными болями, велика вероятность развития отека легких, если вовремя не оказывается лечение.

Неотложная помощь аналогична лечению желудочковой экстрасистолии — лидокаин, новокаинамид, обзидан.

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия проявляется сердцебиением, нехваткой воздуха, ноющими болями в сердце.

Лидокаин для лечения пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии не применяется по причине его неэффективности и учащения желудочных сокращений. Лечение аналогично тому, что применяется при мерцательной аритмии:

При отсутствии эффекта доза повторяется через полчаса. При дальнейшем отсутствии эффекта — электроимпульсная терапия по показаниям.

Пароксизмальная мерцательная аритмия проявляется сердцебиением, перебоями в работе сердца, нехваткой воздуха, точным указанием момента начала приступа.

Тахисистолическая форма пароксизмальной мерцательной аритмии требует безотлагательного проведения мероприятий по восстановлению сердечного ритма, в противном случае за короткое время у пациента развивается острая сердечная недостаточность.

При нормосистолическом варианте мерцательной аритмии их целенаправленное купирование не производится.

Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии:



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки