Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

Неотложные состояния

§ 1 Неотложные состояния
§ 2 Реаниматология
§ 3 Физиология жизненно важных функций
§ 4 Потеря сознания
§ 5 Ишемическая болезнь сердца
· Что такое ИБС
· Внезапная коронарная смерть
· Стенокардия
· Инфаркт миокарда
·· Нейролептанальгезия
·· Тромболитическая и антикоагулянтная терапия
Осложнения ОИМ
· Нарушения ритма
· Нарушения проводимости
· Острая сердечная недостаточность
· Тромбоэмболические осложнения
· Разрывы миокарда
· Кардиогенный шок
Гипертонические кризы
· Что такое гипертонический криз
· Гипертонический криз I типа
· Гипертонический криз II типа
· Осложнения гипертонических кризов
§ 6 Шоковые состояния
§ 7 Хирургия
§ 8 Ожоги
§ 9 Краш-синдром (СДС)
§ 10 ОПН, ОПеН
§ 11 Эндогенная интоксикация
§ 12 Неврологическая патология
§ 13 Эндокринная патология
§ 14 Острые отравления
§ 15 Офтальмология
§ 16 Прочие неотложные состояния

Расшифровка анализа крови

Терапия антикоагулянтами при ОИМ



Главная цель антикоагулянтной терапии заключается в предотвращении процессов тромбообразования.

Терапия антикоагулянтами прямого действия требует помимо постоянного мониторинга свертываемости крови, также ежесуточного контроля количества эритроцитов в моче. Допускается умеренная микрогематурия (до 6-8 эритроцитов в поле зрения). При показателях 20-30 эритроцитов в поле зрения суточная доза гепарина снижается.

После того, как определена исходная свертываемость крови пациента, больному назначается внутривенно 10-15 000 ЕД гепарина. В течение 7-10 последующих суток данное назначение повторяют 4-6 раз, при этом доза подбирается таким образом, чтобы добиться увеличения времени свертывания крови у больного, которая бы превышала норму в 2-3 раза.

Тромболитическая терапия

Тромболитическую терапию, осуществляемую препаратами, активирующими фибринолиз,и проводят только в первые 3 часа после начала приступа ОИМ. В противном случае данное лечение не проводится по причине высокой вероятности возникновения синдрома реканализации и развития коллапс и сложных аритмий.

Тромболитическая терапия проводится под постоянным контролем времени свертывания крови, фибриногена, коагулограммы, содержания эритроцитов в моче.

В случае появления геморрагических осложнений активаторы фибринолиза отменяются, и назначается эпсилон-аминокапроновая кислота, трасилол, протаминсульфат.

Лечение стрептокиназой. В течение первого получаса внутривенно вводится 250-300 000 ЕД стрептокиназы, которая растворена в изотоническом растворе хлорида натрия или глюкозы. Во избежание развития возможных аллергических реакций рекомендовано совместно с первой дозой стрептокиназы внутривенно ввести 60-90 мг прендизолона.

В последующие 3 суток инфузию продолжают со скоростью 100-150 000 ЕД в час.

Лечение стрептодеказой. Перед началом терапии проводится биологическая проба дозой 300 000 ФЕ (фибринолитических единиц). Лечение проводится струйным внутривенным введением стрептодеказы дозой 2,7 миллион ФЕ, и сочетается с гепаринотерапией. Стрептодеказа действует мягче стрептокиназы, реже вызывая осложнения.

Лечение урокиназой. Перед началом терапии проводится биологическая проба дозой 4400 ЕД/кг/10 минут. Лечение проводится дозой 4400 ЕД/кг/час. Препарат вводится внутривенно капельно в течение 12-72 часов после начала развития ОИМ. Протромбиновый индекс при правильной терапии снижается в 2-4 раза.


 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки