Гипертонический криз II типа
Криз II типа развивается у гипертоников «со стажем». В основе криза лежат нарушения водно-электролитного баланса, что предопределяет постепенное развитие болезни в течение нескольких дней. Продолжительность криза составляет несколько суток.
Пациенты жалуются на нарастающую тупую головную боль, тошноту, головокружение, у них снижается слух и зрение. В некоторых случаях наблюдаются позывы на рвоту, которая не приносит облегчения. Больные безучастны, раздражительны, хотят уединиться. В некоторых случаях отмечается пастозность лица. Могут развиваться гемодинамические осложнения вплоть до острого инфаркта миокарда. Диастолическое давление повышается больше, чем систолическое.
Лечение гипертонического криза II типа
Лечение рекомендуется проводить на фоне теплой ножной ванны, поскольку для данного вида криза не характерно психоэмоциональное возбуждение, то к применению диазепама прибегают очень редко.
- Дибазол, лазикс - дозировки аналогичны лечению криза I типа.
- Эуфиллин - рекомендован для улучшения мозгового кровообращения и функции почек (внутривенно медленно 10 мл 2,4% раствора).
- Клофелин - рекомендован, если в течение получаса после введения дибазола отсутствует лечебный эффект. 1мл 0,01% раствора внутримышечно, действие начинается через 10-20 минут и продолжается 8 часов.
- Бензогексоний - мощный гангиоблокатор, оказывающий кратковременный гипотензивный и спазмолитический эффект; 12,5-25мг подкожно или внутримышечно, лечебный эффект наступает через 10-20 минут.
- Натрия нитропруссид - периферический вазодилататор, обладающий аналогичным эффектом, оказывает мощное сосудорасширяющее действие, которое заканчивается сразу после прекращения введения. Внутривенно, капельно 50-100мг разведенные в 250-500мл 5% раствора глюкозы. Скорость введения 5-10 капель в 1 минуту при постоянном контроле АД.
- Магнезия сернокислая - глубоко внутримышечно или внутривенно капельно с поляризующей смесью, струйное внутривенное введение не рекомендуется, поскольку может спровоцировать остановку дыхания.
- Нифедипин (коринфар) - 10-20мг сублингвально.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!