Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮНеотложные состоянияГипертонические кризыОсложнения

Неотложные состояния

§ 1 Неотложные состояния
§ 2 Реаниматология
§ 3 Физиология жизненно важных функций
§ 4 Потеря сознания
§ 5 Ишемическая болезнь сердца
· Что такое ИБС
· Внезапная коронарная смерть
· Стенокардия
· Инфаркт миокарда
·· Нейролептанальгезия
·· Тромболитическая и антикоагулянтная терапия
Осложнения ОИМ
· Нарушения ритма
· Нарушения проводимости
· Острая сердечная недостаточность
· Тромбоэмболические осложнения
· Разрывы миокарда
· Кардиогенный шок
Гипертонические кризы
· Что такое гипертонический криз
· Гипертонический криз I типа
· Гипертонический криз II типа
· Осложнения гипертонических кризов
§ 6 Шоковые состояния
§ 7 Хирургия
§ 8 Ожоги
§ 9 Краш-синдром (СДС)
§ 10 ОПН, ОПеН
§ 11 Эндогенная интоксикация
§ 12 Неврологическая патология
§ 13 Эндокринная патология
§ 14 Острые отравления
§ 15 Офтальмология
§ 16 Прочие неотложные состояния

Расшифровка анализа крови

Осложнения гипертонических кризов


Существует три варианта осложнений гипертонических кризов:

Лечение осложнений гипертонических кризов

При отеке легких на фоне острой сердечной недостаточности, гестозе беременных, острой почечной недостаточности и феохромоцитоме необходимо в течение 15-20 минут быстро снизить систолическое давление до 100-120 мм рт.ст.

В остальных случаях давление необходимо снижать постепенно в течение 30-60 минут, дабы не вызвать ишемию мозга, сердца и почек.

В случае хронической формы ИБС, почечной недостаточности, инсульта давление снижается до 150-170/95-100 мм рт.ст. в течение 1-2 часов.

В случае, если у больного ОИМ криз возник как ответ на болевой фактор, нормализация давления достигается через анестезию.

Для быстрого снижения АД используют:

Применение клофелина и анаприлина не рекомендовано в случае гипертонической энцефалопатии. Если данный вид патологии осложнен судорожным синдромом, рекомендован сибазон (реланиум, седуксен, диазепам) внутривенно медленно в дозах 10-30 мг.

Нитроглицерин в начальной дозе 10-20 мкг/мин дает хороший лечебный эффект при коронарной недостаточности, начинающемся отеке легких, инфаркте миокарда, расслаивающей аневризме аорты.

Дроперидол внутривенно в дозе 2-4 мл 0,25% раствора на физрастворе очень быстро дает клинический и гипотензивный эффект.

Пентамин или арфонад рекомендованы при высоких цифрах АД и появлении признаков левожелудочковой недостаточности. Пентамин вводится внутривенно капельно под контролем АД — содержимое ампулы разводится в 200-300 мл 5% раствора глюкозы или физраствора. Арфонад вводится внутривенно капельно под контролем АД, ампула препарата разводится в 5 мл бидистилированной воды и далее в 200-400мл 5% раствора глюкозы или физраствора. Начальная скорость введения 30-50 капель/минут, которая постепенно увеличивается до 100-120 капель/минуту.

В случае, если гипертонический криз сочетается с коронарной недостаточностью и сердечными болями, лечение гипотензивными препаратами дополняется анальгетическими и наркотическими средствами, применяют НЛА.

Гипертонический криз на фоне пороков сердца

Рекомендован фуросемид внутривенно 0,5-1 мг/кг, при отсутствии эффекта доза повторяется через полчаса.

Стеноз митрального клапана:

Недостаточность митрального клапана

Определяется исходная ЧСС. Производные нитроглицерина внутривенно капельно в первоначальной дозе 10-20 мкг/мин. После того, как ЧСС учащается на 10% от исходной, их введение прекращают. Дополнительно вводят 0,5-2,5 мг резерпина внутривенно или клофелин в течение 10 минут до 1,5 мкг/кг или 2-4 мл дроперидола в зависимости от исходного АД.

Стеноз аортального клапана

Гипертонический криз купируется медленным внутривенным введением 1-1,5 мкг/кг клофелина или дроперидола (2-4мл) или резерпина (0,5-2,5 мг). Для форсированного снижения объема циркулирующей крови применяют фуросемид в дозах до 2мг/кг.


 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки