Анализы  ·  Гемограмма  ·  Диагностика  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды
Скорая помощь  ·  Сердце  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет  ·  Учёба
Кровообращение  ·  Фармакология  ·  Трансфузиология  ·  Цитология  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮНеотложные состоянияИБССтенокардия

Неотложные состояния

§ 1 Неотложные состояния
§ 2 Реаниматология
§ 3 Физиология жизненно важных функций
§ 4 Потеря сознания
§ 5 Ишемическая болезнь сердца
· Что такое ИБС
· Внезапная коронарная смерть
· Стенокардия
· Инфаркт миокарда
·· Нейролептанальгезия
·· Тромболитическая и антикоагулянтная терапия
Осложнения ОИМ
· Нарушения ритма
· Нарушения проводимости
· Острая сердечная недостаточность
· Тромбоэмболические осложнения
· Разрывы миокарда
· Кардиогенный шок
Гипертонические кризы
· Что такое гипертонический криз
· Гипертонический криз I типа
· Гипертонический криз II типа
· Осложнения гипертонических кризов
§ 6 Шоковые состояния
§ 7 Хирургия
§ 8 Ожоги
§ 9 Краш-синдром (СДС)
§ 10 ОПН, ОПеН
§ 11 Эндогенная интоксикация
§ 12 Неврологическая патология
§ 13 Эндокринная патология
§ 14 Острые отравления
§ 15 Офтальмология
§ 16 Прочие неотложные состояния


пансионаты для больных альцгеймера в московской области
Расшифровка анализа крови

Что такое стенокардия



Характерным клиническим проявлением стенокардии (грудной жабы) являются загрудинные боли, которые возникают по причине дефицита кислорода, необходимого миокарду. Затянувшийся приступ стенокардии может перейти в острый инфаркт миокарда, поэтому купирование болевого синдрома при стенокардии является задачей неотложной терапии.

Стабильная стенокардия напряжения

Возникает непосредственно после или во время физической нагрузки, длится не более 15 минут, и купируется нитроглицерином. Боли локализуются за грудиной и носят жгучий, режущий, сжимающий характер, иррадиируют под левую лопатку, реже в нижнюю челюсть. Пострадавший ограничивает свою подвижность, испытывает страх смерти. Затянувшийся приступ стенокардии напряжения может перейти в острый инфаркт миокарда.

Следует отметить такой характерный факт при стабильной стенокардии напряжения — боли являются стереотипными, возникают после однотипной физической нагрузки, имеют одинаковую продолжительность.

Стабильная стенокардия напряжения проявляет себя тахикардией, психоэмоциональным напряжением, АД может быть как повышено, так и понижено, или в пределах нормы. На ЭКГ в редких случаях появляется депрессия сегмента ST, снижение зубца Т или незначительная его инверсия. Лабораторные данные изменений не выявляют.

Нестабильная (прогрессирующая) стенокардия напряжения

Основное отличие от стабильной стенокардии заключается в нарастании частоты и силы приступов стенокардии, которое развивается в течение нескольких недель или даже дней. У пациента происходит нарушение стереотипности болевого синдрома, толерантность к физической нагрузке снижается, а доза нитроглицерина для купирования приступа возрастает.

На ЭКГ во время приступа наблюдается депрессия или подъем участка ST, зубец Т может быть отрицательным. Лабораторные данные изменений не выявляют.

В случае, если после купирования приступа стенокардии на ЭКГ в течение 1-2 суток сохраняются патологические изменения, то говорят о кардиодистрофии.

Спонтанная стенокардия (стенокардия Принцметалла)

Это один из вариантов нестабильной стенокардии, характеризующийся сильнейшими болями, которые не купируются малыми дозами нитроглицерина (1-2 таблетки). Обычно приступ развивается в утренние часы, при этом боли носят нестерпимый характер.

Принято считать, что стенокардия Принцметалла развивается вследствие спазма коронарных артерий.

На ЭКГ во время приступа наблюдается подъем сегмента ST, который в течение суток снижается до изолинии. Лабораторные данные изменений не показывают. Следует отметить, что в межприступный период пациент хорошо переносит физические нагрузки.

Любой из приступов стенокардии Принцметалла может перейти в острый инфаркт миокарда.

Неотложная помощь при стенокардии

Стандартная схема купирования болевого приступа во время стабильной стенокардии напряжения:

При нестабильной стенокардии напряжения купирование болевого синдрома проводится аналогично лечению при остром инфаркте миокарда.


 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Диагностика  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды
Скорая помощь  ·  Сердце  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Кровообращение  ·  Фармакология  ·  Трансфузиология  ·  Цитология  ·  Шпаргалки