Гипертонический криз I типа
Криз I типа имеет внезапное и бурное начало, сопровождается ярко выраженной вегетативно-сосудистой реакцией, и длится 1-3 часа. По завершении приступа больной ощущает сильную слабость, сонное состояние, у него выделяется большое количество светлой мочи с низким удельным весом.
Пациент возбужден, жалуется на головные боли, головокружение, жар, дрожь во всем теле. Приступ часто сопровождается рвотой, мельканием мушек в глазах. На передней поверхности груди и шеи зачастую появляются красные пятна. Со стороны сердца больной ощущает тяжесть за грудиной, ноющую боль, сердцебиение. Характерно частое и обильное мочеиспускание. Как правило, систолическое давление повышается больше, чем диастолическое.
Лечение гипертонического криза I типа
- Дибазол - оптимальное гипотензивное средство для купирования криза (4-5 мл 1% раствора в/в, медленно, в разведении с физраствором), действие начинается через 10-15 минут и длится до 3 часов.
- Рауседил (можно заменить сибазоном) - средство для купирования психоэмоционального возбуждения, обладает гипотензивным и седативным действием, вводится в/в по 1-2,5 мг, эффект наступает через 30-60 минут. При наличии нарушения мозгового кровообращения рауседил не рекомендован.
- Лазикс (фуросемид) - средство для предупреждения развития острой левожелудочковой недостаточности и отека легких. Лазикс снижает объем циркулирующей крови, вводится в/в в дозе 0,5-1 мг/кг. Фуросемид (кроме случаев с беременными) используют совместно с препаратами калия и магния.
- Клофелин - используют, если в течение получаса дибазол не дал эффекта. Доза 1 мл 0,01% раствора подкожно или внутримышечно, лечебный эффект наступает через 10-30 минут. Можно использовать бензогексоний в дозах 0,5-1мл 2,5% раствора.
- Обзидан - блокатор адренергических бета-рецепторов, применяется для купирования гиперкардиокинетики, характерной для кризов I типа (5-10 мг в/в, медленно, в разведении в физрастворе).
- Нифедипин (коринфар) - 10-20 мг, обладает антигипертнезнивным, антиангинальным, антиаритмическим эффектом.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!