Массивный эксудативный плеврит
Массивный эксудативный плеврит вызывает сдавление легкого с последующим развитием признаков острой дыхательной недостаточности вследствие накопления значительного накопления жидкости в плевральной полости.
Этиология. При повреждении кровеносных и лимфатических сосудов кортикального (субкортикального) слоя легких повышается их проницаемость и усиливается пропотевание плазмы крови и тканевой жидкости через плевру. Все это приводит к накоплению эскудата в плевральной полости, как следствие процессы эскудации преобладают над процессами всасывания. Наиболее распространены инфекционные плевриты, в основе которых лежит 3 фактора:
- наличие очага инфекции;
- изменение местной и общей тканевой реактивности;
- наличие неизмененной плевры с сохранением свободной плевральной полости.
Патогенез. Наблюдается вентиляционная недостаточность констриктивного типа.
Клиническая картина складывается из следующих симптомов:
- общие и местные проявления основного заболевания;
- общие проявления плеврита: повышение температуры, интоксикация, нарастание признаков острой дыхательной недостаточности;
- местные проявления плеврита: колющая боль в боку, сменяющаяся ощущением тяжести и полноты на стороне поражения по мере накопления эскудата; симптомы накопления жидкости в плевральной полости.
Зачастую больной вынужден занимать положение лежа на больном боку, чтобы снизить болевой синдром. У пострадавшего наблюдается сухой непродуктивный кашель, умеренный акроцианоз, компенсаторная тахикардия. При объективном исследовании отмечается отставание больной стороны грудной клетки при дыхании. Межреберные промежутки расширены и несколько сглажены, голосовое дрожание ослаблено (отсутствует), перкуторный звук притуплен.
Неотложная помощь заключается в пункции плевральной полости на стороне поражения в 8-9 межреберье между задней аксиллярной и лопаточной линиями. В последующем - лечение основного заболевания, симптоматическая терапия (при необходимости).
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!