Анализы  ·  Гемограмма  ·  Диагностика  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды
Скорая помощь  ·  Сердце  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет  ·  Учёба
Кровообращение  ·  Фармакология  ·  Трансфузиология  ·  Цитология  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮНеотложные состоянияОстрая дыхательная недостаточностьОсновные синдромы

Неотложные состояния

§ 1 Неотложные состояния
§ 2 Реаниматология
§ 3 Физиология жизненно важных функций
§ 4 Потеря сознания
· Обморок, коллапс, кома
· Оказание неотложной помощи
· Кратковременная потеря сознания
· Продолжительная потеря сознания
· Потеря сознания с постепенным началом
· Потеря сознания с неизвестным началом
Острая дыхательная недостаточность
· Классификация ОДН
· Синдромы ОДН
· Неотложная помощь при ОДН
· ОДН центрального генеза
Обструкция дыхательных путей
·· Ларингоспазм
·· Бронхиолоспазм
·· Астматический статус
·· Инородное тело, утопление
·· Тромбоэмболия легочной артерии
·· Спонтанный пневмоторакс
·· Ателектаз легких
·· Эксудативный плеврит
·· Странгуляционная асфиксия
·· Массивная пневмония
·· Аспирационный пневмонит
§ 5 Ишемическая болезнь сердца
§ 6 Шоковые состояния
§ 7 Хирургия
§ 8 Ожоги
§ 9 Краш-синдром (СДС)
§ 10 ОПН, ОПеН
§ 11 Эндогенная интоксикация
§ 12 Неврологическая патология
§ 13 Эндокринная патология
§ 14 Острые отравления
§ 15 Офтальмология
§ 16 Прочие неотложные состояния

Основные синдромы острой дыхательной недостаточности


Патогенез острой дыхательной недостаточности обусловлен развитием кислородного голодания организма вследствие нарушений альвеолярной вентиляции, диффузии газов через альвеолярные мембраны и равномерности распределения кислорода по органам и системам. Клинически это проявляется такими синдромами острой дыхательной недостаточности, как гипоксия, гиперкапния, гипоксемия. Также большое значение в патогенезе ОДН имеет значительное возрастание расхода энергии на осуществление дыхания.

Гипоксия - состояние, развивающееся при пониженной оксигенации тканей. Интегральным показателем оценки степени тяжести гипоксии является определение парциального давления кислорода в артериальной крови.

Гипоксические состояния с учетом этиологии делятся на две группы:

  1. Гипоксия по причине понижения парциального давления во вдыхаемом воздухе - экзогенная гипоксия.
  2. Гипоксия при патологиях, нарушающих снабжение тканей кислородом (при нормальном парциальном давлении вдыхаемого воздуха):
    • респираторная гипоксия, в основе которой лежит альвеолярная гиповентиляция: нарушение проходимости верхних дыхательных путей, уменьшение дыхательной поверхности легких, травмы грудной клетки, угнетение дыхания центрального генеза, воспаление/отек легких.
    • циркуляторная гипоксия возникает на фоне острой/хронической недостаточности кровообращения.
    • тканевая гипоксия вызвана специфическими отравлениями, что приводит к нарушению усвоения кислорода на тканевом уровне.
    • гемическая гипоксия вызывается значительным уменьшением эритроцитарной массы, либо уменьшением содержания гемоглобина в эритроцитах.

Любая гипоксия быстро приводит к развитию циркуляторной недостаточности, без немедленного устранения причин тяжелая гипоксия в течение нескольких минут приводит к смерти.

В основе гиперкапнии лежит несоответствие между альвеолярной вентиляцией и избыточным накоплением углекислого газа в крови и тканях. Интегральным показателем гиперкапнического синдрома является повышенный уровень парциального давления углекислого газа в артериальной крови.

Причины гиперкапнии:

Клинически гиперкапния проявляется развитием гипопноэ и появлением нарушений ритма дыхания, резко возрастает бронхиальная секреция, компенсаторно увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление. При отсутствии адекватного лечения развивается коматозное состояние, грозящее остановкой дыхания или сердечной деятельности.

В основе гипоксемии лежит нарушение процессов оксигенации артериальной крови в легких. Интегральным показателем гипоксемического синдрома является пониженный уровень парциального напряжения кислорода в артериальной крови.

Причины гипоксемии:

Форма острой дыхательной недостаточности, при которой артериальная кровь не оксигенируется в достаточной степени называется гипоксемической. Если ОДН характеризуется повышением содержания углекислого газа в крови и тканях, то она называется гиперкапнической. При ОДН всегда пристуствуют гипоксемия и гиперкапния, тем не менее, надо разграничивать эти формы в связи с разными подходами к лечению.



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Диагностика  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды
Скорая помощь  ·  Сердце  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Кровообращение  ·  Фармакология  ·  Трансфузиология  ·  Цитология  ·  Шпаргалки