Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮНеотложные состоянияОбструкция дыхательных путейСпонтанный пневмоторакс

Неотложные состояния

§ 1 Неотложные состояния
§ 2 Реаниматология
§ 3 Физиология жизненно важных функций
§ 4 Потеря сознания
· Обморок, коллапс, кома
· Оказание неотложной помощи
· Кратковременная потеря сознания
· Продолжительная потеря сознания
· Потеря сознания с постепенным началом
· Потеря сознания с неизвестным началом
Острая дыхательная недостаточность
· Классификация ОДН
· Синдромы ОДН
· Неотложная помощь при ОДН
· ОДН центрального генеза
Обструкция дыхательных путей
·· Ларингоспазм
·· Бронхиолоспазм
·· Астматический статус
·· Инородное тело, утопление
·· Тромбоэмболия легочной артерии
·· Спонтанный пневмоторакс
·· Ателектаз легких
·· Эксудативный плеврит
·· Странгуляционная асфиксия
·· Массивная пневмония
·· Аспирационный пневмонит
§ 5 Ишемическая болезнь сердца
§ 6 Шоковые состояния
§ 7 Хирургия
§ 8 Ожоги
§ 9 Краш-синдром (СДС)
§ 10 ОПН, ОПеН
§ 11 Эндогенная интоксикация
§ 12 Неврологическая патология
§ 13 Эндокринная патология
§ 14 Острые отравления
§ 15 Офтальмология
§ 16 Прочие неотложные состояния

Читайте на сайте про пневмоторакс www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-297.html.
Расшифровка анализа крови

Спонтанный пневмоторакс


Спонтанный пневмоторакс возникает в результате разрыва висцеральной плевры с последующим нарушением дыхательной функции легких.

Этиология. Спонтанный пневмоторакс - болезнь молодых. Разрыв висцеральной плевры происходит обычно на фоне различных хронических заболеваний дыхательной системы, которые не диагностировались ранее:

Патогенез. При спонтанном пневмотораксе происходит повышение внутриплеврального давления, наступает коллабирование легкого, нарушающее его вентиляцию, за счет уменьшения притока крови в малый круг снижается сердечный выброс. Различают три вида спонтанного пневмоторакса.

  1. Открытый пневмоторакс. Легкие не спадаются по причине ригидности легочной ткани или в результате спаечного процесса - в плевральной полости поддерживается давление, равное атмосферному, количество воздуха при этом в плевральной полости не уменьшается, поскольку воздух поступает через разрыв висцеральной плевры.
  2. Закрытый пневмоторакс. За счет спадения окружающей легочной ткани отверстие в легком быстро закрывается, в плевральной полости сохраняется отрицательное давление, попавший в нее воздух постепенно всасывается. Это наиболее благоприятный по течению вид спонтанного пневмоторакса, как правило, не представляющий серьезной опасности для жизни больного.
  3. Напряженный (клапанный) пневмоторакс. Самый опасный вид пневмоторакса, требующий неотложной помощи. В плевральной полости скапливается большое количество воздуха, который не имеет выхода наружу, поскольку отверстие в легком открывается при вдохе и закрывается при выдохе.

Клиническая картина. В типичном случае у больного возникают неожиданные кратковременные острейшие боли в одной из половин грудной клетки, которые затем приобретают тупой характер или проходят. После возникновения болевого синдрома у больного наблюдается резкая одышка, тахикардия, гипотония, бледность кожных покровов, акроцианоз, холодный пот. Пострадавший вынужден занимать определенное положение чтобы уменьшить боль - он полусидит, наклоняясь в сторону поражения или лежит на больном боку. При напряженном пневмотораксе тонус грудной клетки повышен на стороне поражения - межреберные промежутки выбухают на вдохе. Пораженная половина грудной клетки отстает при дыхании, нижняя граница легких при дыхании не смещается, перкуторно определяется тимпанит, при левостороннем пневмотораксе наблюдается опущение желудка, при правостороннем - опущение печени, аускультативно определяется значительное ослабление или отсутствие дыхательных шумов на стороне поражения и их усиление со здоровой стороны. Спонтанный пневмоторакс необходимо дифференцировать от заболеваний, которые вызывают внезапные боли в грудной клетке и одышку: ТЭЛА, острый инфаркт миокарда, массивная пневмония, астматический статус, массивный экссудативный плеврит.

Неотложная помощь при напряженном пневмотораксе заключается в пунктировании плевральной полости (декомпрессия плевральной полости), но при этом необходимо исключить такие диагнозы, как ТЭЛА, острый инфаркт миокарда и другие заболевания, вызывающие внезапные боли в грудной клетке. Пунктирование проводится толстой иглой во 2 межреберье по среднеключичной линии. На иглу надевается резиновая трубка, другой конец которой помещается в емкость с фурацилином или физраствором. Обязательна госпитализация больного в хирургическое отделение стационара.



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки