Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

Диабет-Гипертония.ру

§ 1 Неотложные состояния
§ 2 Реаниматология
§ 3 Физиология жизненно важных функций
§ 4 Потеря сознания
· Обморок, коллапс, кома
· Оказание неотложной помощи
· Кратковременная потеря сознания
· Продолжительная потеря сознания
· Потеря сознания с постепенным началом
· Потеря сознания с неизвестным началом
Острая дыхательная недостаточность
· Классификация ОДН
· Синдромы ОДН
· Неотложная помощь при ОДН
· ОДН центрального генеза
Обструкция дыхательных путей
·· Ларингоспазм
·· Бронхиолоспазм
·· Астматический статус
·· Инородное тело, утопление
·· Тромбоэмболия легочной артерии
·· Спонтанный пневмоторакс
·· Ателектаз легких
·· Эксудативный плеврит
·· Странгуляционная асфиксия
·· Массивная пневмония
·· Аспирационный пневмонит
§ 5 Ишемическая болезнь сердца
§ 6 Шоковые состояния
§ 7 Хирургия
§ 8 Ожоги
§ 9 Краш-синдром (СДС)
§ 10 ОПН, ОПеН
§ 11 Эндогенная интоксикация
§ 12 Неврологическая патология
§ 13 Эндокринная патология
§ 14 Острые отравления
§ 15 Офтальмология
§ 16 Прочие неотложные состояния

Расшифровка анализа крови

Аспирационный пневмонит



Аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона) возникает при аспирации содержимого желудка в дыхательные пути, вызывая острую дыхательную недостаточность с последующим присоединением инфекции.

Этиология. Наиболее часто аспирационный пневмонит встречается при общей анестезии на фоне полного желудка. Реже при тяжелом алкогольном опьянении, различных коматозных состояниях сопровождающихся рвотой, самопроизвольной аспирацией желудочного содержимого, у женщин на 20-23 неделе беременности при несостоятельности кардинального жома.

Патогенез.

  1. Возможно попадание частиц непереваренной пищи с желудочным соком нейтральной (слабокислой) реакции в дыхательные пути, в результате чего происходит их механическая закупорка на уровне средних бронхов, вызывая острую дыхательную недостаточность.
  2. В дыхательные пути попадает сильно кислый желудочный сок (возможно без примеси пищи), который вызывает химический ожог слизистой трахеи и бронхов, с дальнейшим развитием отека слизистой, что приводит к бронхиальной обструкции.

Клиническая картина. Наблюдают три этапа протекания аспирационного пневмонита:

  1. Возникает острая дыхательная недостаточность в результате рефлекторного бронхиолоспазма, с возможной смертью от удушья.
  2. Если больной остается жив, то через несколько минут наблюдается клиническое улучшение его состояния в результате частичного самопроизвольного купирования бронхиолоспазма.
  3. Появляется и быстро нарастает отек и воспаление бронхов, что вызывает нарастание признаков острой дыхательной недостаточности.

Неотложная помощь при аспирационном пневмоните включает следующие мероприятия:

  1. Незамедлительная санация полости рта и носоглотки, интубация трахеи, перевод на искусственную вентиляцию легких, аспирационная санация трахеи и бронхов.
  2. Искусственная вентиляция легких в режиме положительного давления клапана выдоха, используя гипервентиляцию с ингаляцией 100% кислорода.
  3. Аспирация содержимого желудка.
  4. Санационная бронхоскопия.
  5. Симптоматическая, противоотечная, противовоспалительная терапия.
  6. При появлении лихорадки, лейкоцитоза (других признаков инфекции) показано проведение антибиотикотерапии. Первоначально применение антибиотиков не рекомендовано при условии, что не произошла аспирация из кишечника в случае кишечной непроходимости, т.к. содержимое желудка стерильно.
  7. В случае кишечной непроходимости при аспирации показано применение ударных доз антибиотиков пенициллинового ряда в сочетании с аминогликозидами.


 
В начало страницы
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки