Острая дыхательная недостаточность центрального генеза
Этиология. Острая дыхательная недостаточность центрального генеза возникает:
- при заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления (опухоли);
- структурном повреждении ствола головного мозга (инсульт);
- интоксикациях.
Патогенез. При повышении внутричерепного давления появляются нарушения ритма дыхания, которые вызывают уменьшение эффективности легочной вентиляции, что в свою очередь вызывает уменьшение pO2 в артериальной и венозной крови и развитие гипоксии и метаболического ацидоза, который организм пытается компенсировать одышкой, что в свою очередь приводит к развитию компенсаторного дыхательного алкалоза. В итоге в тканях накапливается молочная кислота и катионы водорода, pH спинномозговой жидкости смещается в кислую сторону, что рефлекторно усиливает гипервентиляцию.
При ишемическом (геморрагическом) инсульте при повреждении ствола мозга в области дыхательного центра развивается нижнестволовой синдром с нарушением дыхания, который проявляется уменьшением вентиляции, что вызывает снижение paO2, увеличение paCO2. Возникает респираторный и метаболический ацидоз. В итоге быстро развивается паралич дыхательного центра с остановкой дыхания.
При интоксикациях угнетается дыхательный центр, нарушается иннервация дыхательных мышц, что вызывает их паралич или судорожный синдром. У больного развиваются гиповентиляция, гипоксия, респираторный и метаболический ацидоз.
Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности центрального генеза II-III ст. заключается в переводе больного на аппарат искусственной вентиляции легких с последующим лечением основного заболевания.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!