Отравления метиловым спиртом
Метиловый спирт в свободную продажу не поступает, поэтому отравления метанолом обычно носят характер бытовых, случайных, с целью опьянения. Метанол обладает умеренной токсичностью, угнетая центральную нервную систему.
Метанол точно так же, как и этанол, под влиянием фермента АДГ окисляется в печени (90%) и выделяется через почки и легкие в неизменном виде (10%).
Основная опасность отравления метанолом заключается в том, что в результате его окисления в печени образуются такие высокотоксичные вещества как формальдегид и муравьиная кислота, являющиеся продуктами полураспада метанола.
Формальдегид и муравьиная кислота нарушают процессы окислительного фосфорилирования в тканях сетчатки глаза и зрительного нерва, вызывая слепоту.
Надо знать такой важный момент — окисление метанола идет значительно медленнее, чем этанола, кроме того, этанол обладает большим сродством к АДГ, конкурируя с метанолом, и задерживая его окисление. Исходя из этого, этанол применяют в качестве антидота при отравлениях метанолом. Важно знать количество выпитого метанола, чтобы правильно рассчитать дозу этанола, которую следует ввести пострадавшему. Этанол при поступлении в организм захватывается АДГ в первую очередь, по причине своего большого сродства, в результате чего метанол не будет окисляться в печени, а будет выделяться через легкие и почки.
Симптомы отравления метиловым спиртом
- тошнота, рвота;
- расстройство зрения на 2-5 сутки после отравления;
- атаксия;
- боли в нижних конечностях;
- цианоз;
- тахикардия;
- потеря сознания;
- падение температуры тела;
- расширение зрачков;
- возбуждение;
- судороги.
При отравлениях метинолом каких-либо патогномоничных симптомов не наблюдается, за исключением потери зрения, но данный симптом можно выявить лишь только, если пострадавший находится в сознании.
При исследованиях кислотно-щелочного состояния характерным признаком отравления метанолом является наличие декомпенсированного метаболического ацидоза.
Неотложная помощь при отравлениях метанолом
Этанол является антидотом метанола, поэтому, его назначают из расчета 1..2 грамма в сутки 96% этилового спирта на 1 кг веса пострадавшего в течение 3-4 суток. При этом неважно каким образом вводится этанол, главное, чтобы расчетная доза была равномерно распределена в течение суток и всего курса лечения.
Давать этанол можно внутрь по 40-50 мл сорокоградусного спирта или водки через каждые 3 часа. При внутривенном введении пользуются 5% раствором спирта на глюкозе.
Для компенсации потерь кальция, которые неизбежны при внутриклеточном образовании оксалатов под влиянием метанола, пострадавшему вводят соли кальция.
Нарушения зрения лечат супраорбитальным введением атропина, гидрокортизоном.
Неспецифическая детоксикация и симптоматическая терапия включает форсированный диурез, коррекцию водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!