Отравления алкоголем (этиловым спиртом)
Этиловый спирт входит в состав любого алкогольного напитка. Смертельная доза 96% этанола составляет 4-12 грамм на 1 килограмм массы тела, что соответствует примерно 0,7-1 л водки. Алкогольная кома развивается при концентрации алкоголя в крови 3 г/л, смерть - при 5-6 г/л.
Зависимость между степенью опьянения и концентрацией алкоголя в крови:
- отсутствие алкогольного влияния - до 0,3 г/л;
- незначительное алкогольное опьянение - 0,3..0,5 г/л;
- легкое опьянение - 0,5..1,5 г/л;
- опьянение средней тяжести - 1,5..2,5 г/л;
- сильное опьянение - 2,5..3,0 г/л;
- тяжелое алкогольное отравление - 3,0..5,0 г/л;
- смертельное отравление - более 5,0 г/л.
Этанол оказывает психотропное и наркотическое воздействие на центральную нервную систему. Ацетальдегид и уксусная кислота, являющиеся продуктами полураспада этанола, оказывают токсическое воздействие на весь организм.
Этанол окисляется в печени со скоростью 6-7 г/час, при этом печень перерабатывает примерно 90% всего этанола, поступившего в организм, остальные 10% выделяются в неизменном виде через легкие и с мочой, еще 1-2% этанола окисляется в мышцах каталазой до ацетальдегида.
Из всего сказанного можно сделать вывод о первостепенном значении функционального состояния печени при алкогольных отравлениях этиловым спиртом.
Лица с алкогольным отравлением подлежат госпитализации лишь только в том случае, если они находятся в состоянии тяжелого отравления или смертельного опьянения с клиническими проявлениями прекомы или комы различной степени тяжести.
Неотложная помощь при отравлениях этанолом
- Промывание желудка до чистых промывных вод.
- Водная нагрузка в сочетании с форсированным диурезом.
- Переход на аппарат ИВЛ при нарушении дыхания центрального генеза.
- Ощелачивающая терапия.
- Симптоматическая терапия.
Из всех коматозных состояний, которые вызваны отравлениями, алкогольная кома дает наиболее быстрый ответ на адекватное лечение, если она не сопровождается какой-либо сопутствующей патологией. Уже после 3-4 часов после начала лечения начинает проявляться клинический эффект, а через 5-6 часов пострадавший приходит в себя. Поэтому, если через 3-4 часа больной с предварительным диагнозом "алкогольная кома" нет улучшений, следует искать сопутствующую патологию.
Во избежание диагностической ошибки при постановке диагноза "алкогольная кома", следует придерживаться следующих принципов:
- Следует проводить исследование крови на содержание в ней сахара, алкоголя, барбитуратов и других снотворных.
- В случае, если в крови содержится малая доза алкоголя, которая не сочетается с тяжестью состояния пострадавшего, следует искать другую патологию.
- Для исключения ЧМТ следует провести рентгенографию черепа в двух проекциях.
Отравления суррогатами алкоголя
Алкогольные суррогаты подразделяются на две группы: содержащие этиловый спирт, и не содержащие его.
Суррогаты, содержащие этиловый спирт: денатурат, гидролизный спирт, сульфатный спирт, клей БФ, одеколоны, лосьоны, политура. Основу таких суррогатов составляет технический спирт с содержанием большого количества сивушных масел с добавлением различных примесей (эфирных масел, ацетона, красящих веществ), которые делают более тяжелым выход из комы и посткоматозный период.
Неотложная помощь при отравлениях алкогольными суррогатами аналогична лечению отравлений этиловым алкоголем.
Алкогольные суррогаты, не содержащие этилового спирта - это метиловый спирт и этиленгликоль.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!