Резкое отклонение электрической оси сердца вправо
На рисунке ниже представлена шестиосевая система отведений Бейли на которой красным вектором изображена электрическая ось сердца, резко отклоненная вправо (угол α≥+120°). Пунктиром отмечены проекции вектора э.о.с. на оси отведений. Разъяснения к рисунку даны ниже в таблице. Рассматривается частный случай, когда угол α=+120°.
На странице "Автоматическое определение ЭОС" специально разработанный скрипт поможет вам определить расположение ЭОС по данным ЭКГ из любых двух разных отведений.
Признаки резкого отклонения электрической оси сердца вправо
| Отведение | Амплитуда и форма зубца |
|---|---|
| Стандартное отведение I |
Э.о.с. одинаково расположена по отношению к I и II стандартным отведениям: под углом 60° и проецируется на положительную половину отведения II и отрицательную половину оси отведения I:
RII>SII; SI>RI; RII=SI
|
| Стандартное отведение II | |
| Стандартное отведение III |
Направление э.о.с. совпадает с расположением оси III стандартного отведения и проецируется на ее положительную часть. Поэтому, положительный зубец R имеет максимальную амплитуду среди всех отведений от конечностей:
RIII=max>RII>RI
|
| Усиленное отведение aVR |
Проекция э.о.с. на ось усиленного отведения aVR равна нулю (поскольку вектор э.о.с. перпендикулярен этому отведению) - амплитуда положительного зубца R равна амплитуде отрицательного зубца S:
RaVR=Q(S)aVR
|
| Усиленное отведение aVL |
Э.о.с. одинаково расположена по отношению к усиленным отведениям aVF и aVL: под углом 30° и проецируется на отрицательную половину отведения aVL и положительную половину aVF:
RaVF=SaVL
|
| Усиленное отведение aVF |
При смещении вектора э.о.с. еще правее (угол α>+120°) будет происходить следующее:
- амплитуды отрицательных зубцов в отведениях I, aVL будут увеличиваться;
- амплитуды положительных зубцов в отведениях II, III, aVF будут уменьшаться;
- в отведении aVR доминировать будет положительный зубец R: RaVR>Q(S)aVR.
При отклонении электрической оси сердца вправо анализ ЭКГ в отведении aVR позволяет судить о степени отклонения:
- RaVR<Q(S)aVR - умеренное отклонение э.о.с. вправо;
- RaVR=Q(S)aVR - резкое отклонение э.о.с. вправо (угол α=+120°);
- RaVR>Q(S)aVR - резкое отклонение э.о.с. вправо (угол α>+120°).
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!