Автоматическое определение электрической оси сердца (ЭОС)
Поскольку задача определения электрической оси сердца по данным ЭКГ является чисто геометрической, то не составляет большого труда автоматизировать этот процесс. Ниже представлен скрипт, который по данным любых двух разных отведений определяет ЭОС пациента. Для этого надо:
- в поле "Величина проекции" ввести значение амплитуды наибольшего зубца комплекса QRS (количество маленьких клеточек от изолинии до вершины зубца), при этом, если зубец расположен выше изолинии, то вводится положительное число, если ниже - отрицательное;
- в выпадающем списке "отведение", находящемся справа от поля "Величина проекции", надо выбрать то отведение из которого берутся данные;
- нажать кнопку "Подсчитать", после чего скрипт рассчитает величину суммарного вектора ЭДС и его направление (угол альфа);
- для более точного определения ЭОС рекомендуется вводить данные из тех отведений, где зубец комплекса QRS имеет максимальную амплитуду.
ВНИМАНИЕ! Если во всех трех стандартных отведениях регистрируется отрицательный зубец в сочетании с небольшой амплитудой всего комплекса QRS (электрическая ось сердца типа SI-SII-SIII),то считается, что такой тип ЭОС вызван поворотом верхушки сердца кзади (QI-QII-QIII - поворотом верхушки сердца кпереди). При таком положении оси угол альфа не определяется. ЭОС типа SI-SII-SIII встречается у больных с заболеваниями легких, при гипертрофии правого желудочка, а также у здоровых людей, особенно с астеническим телосложением.