Расшифровка ЭКГ: зубец P
Пройти онлайн тест (экзамен) по данной теме...
Когда импульс возбуждения выходит из синусового узла, он начинает регистрироваться кардиографом. В норме возбуждение правого предсердия (кривая 1) начинается несколько раньше левого (кривая 2) предсердия. Левое предсердия позже начинает и позже заканчивает возбуждение. Кардиограф регистрирует суммарный вектор обеих предсердий, рисуя зубец P: подъем и спуск зубца P обычно пологие, вершина закруглена.
- Положительный зубец P является показателем синусового ритма.
- Лучше всего зубец P виден во 2 стандартном отведении, в котором он должен быть обязательно положительным.
- В норме длительность зубца P составляет до 0,1 секунды (1 большая клеточка).
- Амплитуда зубца P не должна превышать 2,5 клеточки.
- Амплитуда зубца P в стандартных отведениях и в отведениях от конечностей определяется направлением электрической оси предсердий (о них будет сказано позже).
- В норме амплитуда: PII>PI>PIII.
Зубец P может быть зазубрен на вершине, при этом расстояние между зубцами не должно превышать 0,02 с (1 клеточка). Время активации правого предсердия измеряется от начала зубца P до первой его вершины (не более 0,04 с - 2 клеточки). Время активации левого предсердия - от начала зубца P до второй его вершины или до наиболее высокой точки (не более 0,06 с - 3 клеточки).
Наиболее распространенные варианты зубца Р представлены на рисунке ниже:
В таблице ниже описано каким должен быть зубец P в различных отведениях.
| Отведение | Норма ЭКГ для зубца P |
|---|---|
| I | Как правило положительный |
| II |
Обязательно положительный Амплитуда должна быть меньше амплитуды зубца T |
| III | Может быть положительным, двухфазным или отрицательным Амплитуда должна быть меньше амплитуды зубца T |
| aVR | Всегда отрицательный |
| aVL | Может быть положительным, двухфазным или отрицательным |
| aVF | Как правило положительный Амплитуда должна быть меньше амплитуды зубца T |
| V1 | Может быть положительным, отрицательным (обычно небольшой амплитуды) или изоэлектричным |
| V2 | Может быть двухфазным (положительным и отрицательным), отрицательным, положительным, сглаженным |
| V3 | Может быть двухфазным (положительным и отрицательным), отрицательным, положительным, сглаженным |
| V4 | Обычно положительный, нередко низкой амплитуды |
| V5 | Обычно положительный, нередко низкой амплитуды |
| V6 | Обычно положительный, нередко низкой амплитуды |
Пройти онлайн тест (экзамен) по данной теме...
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!