Диабет-Гипертония.ру

ФКГ

Электрокардиография

Основы ЭКГ

§01 Проводящая система сердца
§02 ЭДС сердца
§03 Электрофизиология сердца
§04 Что показывает гальванометр
§05 Возбуждение в миокарде
§06 Стандартные отведения
§07 Усиленные отведения
§08 Отведения по Бейли
§09 Грудные отведения
§10 Что рисует ЭКГ:
     · зубец P
     · интервал PQ
     · комплекс QRS
     · зубец q
     · зубец R
     · зубец s
     · сегмент ST
     · зубец T
     · интервал QT
     · зубец u
§11 Определение ритма
§12 Что такое Э.О.С.
     · вертикальная э.о.с.
     · полувертикальная э.о.с.
     · отклонение э.о.с. вправо
     · резкое отклонение вправо
     · нормальная э.о.с.
     · полугоризонтальная э.о.с.
     · горизонтальная э.о.с.
     · отклонение э.о.с. влево
     · резкое отклонение влево

ЭКГ при гипертрофии

ЭКГ при блокаде

ЭКГ при инфаркте

Резкое отклонение электрической оси сердца влево

На рисунке ниже представлена шестиосевая система отведений Бейли на которой красным вектором изображена электрическая ось сердца, резко отклоненная влево (угол α=-30°). Пунктиром отмечены проекции вектора э.о.с. на оси отведений. Разъяснения к рисунку даны ниже в таблице.

На странице "Автоматическое определение ЭОС" специально разработанный скрипт поможет вам определить расположение ЭОС по данным ЭКГ из любых двух разных отведений.

Признаки резкого отклонения электрической оси сердца влево

Отведение	Амплитуда и форма зубца
Стандартное отведение I	Э.о.с. одинаково расположена по отношению к I и III стандартным отведениям: под углом 30° и проецируется на положительную половину отведения I и отрицательную половину отведения III: RI>RII>RIII
Стандартное отведение II	Проекция э.о.с. на ось II стандартного отведения равна нулю (поскольку вектор э.о.с. перпендикулярен этому отведению) - амплитуда положительного зубца R равна амплитуде отрицательного зубца S: RII=SII
Стандартное отведение III	Э.о.с. одинаково расположена по отношению к I и III стандартным отведениям: под углом 30° и проецируется на положительную половину отведения I и отрицательную половину отведения III: SIII>RIII; RI>RII>RIII
Усиленное отведение aVR	Э.о.с. одинаково расположена по отношению к усиленным отведениям aVR и aVF : под углом 60° и проецируется на отрицательные половины этих отведений - амплитуды отрицательных зубцов S обоих отведений равны и доминируют: SaVR>RaVR
Усиленное отведение aVL	Направление э.о.с. совпадает с расположением оси aVL и проецируется на ее положительную часть. Поэтому, положительный зубец R имеет максимальную амплитуду среди всех отведений от конечностей: RaVL=max
Усиленное отведение aVF	Э.о.с. одинаково расположена по отношению к усиленным отведениям aVR и aVF : под углом 60° и проецируется на отрицательные половины этих отведений - амплитуды отрицательных зубцов S обоих отведений равны и доминируют: SaVF>RaVF

При смещении вектора э.о.с. еще левее (угол α<-30°) будет происходить следующее:

• амплитуды отрицательных зубцов в отведениях III, aVF будут увеличиваться;
• амплитуда отрицательного зубца в отведении aVR будет уменьшаться;
• амплитуды положительных зубцов в отведениях I, aVL будут уменьшаться;
• в отведении II доминировать будет отрицательный зубец: S_II>R_II.

При отклонении электрической оси сердца влево анализ ЭКГ в отведении II позволяет судить о степени отклонения:

• R_II>S_II - умеренное отклонение э.о.с. влево;
• R_II=S_II - резкое отклонение э.о.с. влево (угол α=-30°);
• R_II<S_II - резкое отклонение э.о.с. влево (угол α<-30°).

 

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!