Расшифровка ЭКГ: комплекс QRS
Пройти онлайн тест (экзамен) по данной теме...
Комплекс QRS - это желудочковый комплекс, который регистрируется во время возбуждения желудочков сердца. Это наибольшее отклонение на ЭКГ. Ширина комплекса QRS указывает на продолжительность внутрижелудочкового возбуждения и в норме составляет 0,06-0,08 (до 0,1) секунд. Ширина комплекса QRS несколько уменьшается с учащением сердечного ритма, и наоборот.
- Продолжительность комплекса QRS определяется в стандартных отведениях (обычно во II) или усиленных отведениях;
- Учитывается наибольшая ширина комплекса QRS у данного пациента;
- В грудных отведениях ширина комплекса QRS на 0,01-0,02 с (1 клеточка) больше, чем в отведениях от конечностей;
- Об уширении комплекса QRS говорят в том случае, если продолжительность превышает 0,1 с (5 клеточек);
- В комплексе QRS анализируется: амплитуда, длительность, форма, электрическая ось.
Амплитуда комплекса QRS зависит от телосложения пациента и размеров его грудной клетки, поэтому понятия "низкий вольтаж зубцов ЭКГ" или "высокий вольтаж ЭКГ" не имеют четких критериев. Тем не менее, считается, что в норме, по крайней мере, в одном из стандартных отведений или в усиленных отведениях амплитуда комплекса QRS должна превышать 0,5 мВ, (5 клеточек), а в грудных отведениях - 0,8 мВ (8 клеточек).
С другой стороны, в стандартных отведениях и усиленных отведениях у взрослых амплитуда QRS в каждом из этих отведений не должна превышать 2,2 мВ (22 клеточки). В любом из грудных отведений - не должна превышать 2,5 мВ (25 клеточек).
Иногда на ЭКГ наблюдается не один, а несколько положительных зубцов в комплексе QRS. Такие дополнительные зубцы обозначаются с префиксами (прописные и строчные буквы ставят в зависимости от амплитуды зубцов): R'(r'), S'(s'), R"(r"), S"(s")...
В QRS-комплексе заглавными буквами обозначаются зубцы с большой амплитудой; прописными - с небольшой. Заглавной буквой может быть обозначен зубец с низкой амплитудой в том случае, если он явно преобладает над другими. Единичное отрицательное отклонение обозначают комплексом QS.
QRS-комплекс может иметь достаточно много вариаций, наиболее часто встречающиеся из которых представлены на рисунке ниже:
Пройти онлайн тест (экзамен) по данной теме...
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!