Что показывает гальванометр
В процессах деполяризации и восстановления одиночного мышечного волокна положение его электрического поля все время меняется. Можно сказать, что электрическое поле является динамическим. Чтобы измерить такое постоянно меняющееся поле в какой-либо точке, надо поместить в эту точку активный (дифферентный) электрод гальванометра. Например, если поместить электрод у эпикарда, то гальванометр будет регистрировать следующую картину изменения электрического поля, изображенную ниже.
Прямоугольник - это схематическое изображение клетки одиночного мышечного волокна. Левая сторона соответствует эндокарду (внутренней поверхности сердечной мышцы); правая - эпикарду (внешней поверхности). Активный электрод гальванометра, расположенный у эпикарда, измеряет изменение электрического поля в этой точке.
Процесс деполяризации начинается у эндокарда и распространяется к эпикарду (об этом свидетельствует стрелка внизу). На рисунке показано четыре стадии возбуждения клетки: от полного покоя (левое положение), до полного возбуждения (правое положение).
В состоянии покоя клетка имеет нейтральный заряд - гальванометр рисует нулевую линию (изолинию).
В самом начале деполяризации одиночного мышечного волокна участок у эндокарда заряжается отрицательно, остальная часть волокна приобретает положительный заряд. Гальванометр начинает рисовать подъем кривой от изолинии, поскольку к активному электроду обращены силовые линии положительного поля. Сила заряда обратно пропорциональна квадрату расстояния до него. По мере распространения возбуждения фронт волны возбуждения постепенно приближается к эпикарду, где расположен активный электрод гальванометра - расстояние сокращается - сила электрического поля возрастает - гальванометр рисует все больший подъем кривой.
В момент, когда фронт возбуждения практически достигает эпикарда - электрод гальванометра регистрирует максимальное поднятие. В следующий момент возбуждение достигает эпикарда - мышечное волокно полностью находится в стадии возбуждения и имеет одинаковый заряд - разность потенциалов исчезает - гальванометр рисует резкое падение до уровня изолинии. Изолиния будет записываться до тех пор, пока не начнется обратный процесс - восстановление (реполяризация).
Процесс восстановления протекает в обратном порядке, т.е. вышеприведенный рисунок следует читать справа налево. В результате, можно логически предположить, что гальванометр нарисует симметрично перевернутую кривую, как показано на рисунке слева: в первый момент восстановления фронт реполяризации возникнет у эпикарда, при этом эпикардиальный участок заряжается положительно - гальванометр должен нарисовать резкий скачок графика вверх от изолинии до максимальной отметки. По мере продвижения фронта реполяризации от эпикарда к эндокарду расстояние до электрода будет увеличиваться, и гальванометр будет рисовать постепенно снижающуюся линию. В момент когда одиночное мышечное волокно полностью восстановится (фронт реполяризации достигнет эндокарда) - оно перейдет в состояние статической поляризации. Разность потенциалов будет отсутствовать - гальванометр будет рисовать изолинию, пока не начнется следующий цикл деполяризации.
Однако, на практике все получается несколько иначе. Нюанс состоит в том, что процесс восстановления длится несколько дольше и вызывает меньшую ЭДС. Поэтому, гальванометр реально рисует несколько другую линию, отличающуюся от теоретической.
В итоге, в течение полного цикла деполяризации и восстановления одиночного мышечного волокна электрод гальванометра, расположенный у эпикарда зарегистрирует 2 положительных зубца, которые обозначаются латинскими буквами R и T. Поскольку процесс реполяризации распространяется по волокну медленнее, чем процесс деполяризации, зубец T значительно шире; и поскольку процесс реполяризации вызывает меньшую ЭДС, то зубец T значительно ниже.
Давайте посмотрим, какая кривая получится, если активный электрод гальванометра расположить над серединой одиночного мышечного волокна.
В этом случае во время деполяризации гальванометр зафиксирует два зубца: сначала положительный, затем отрицательный. Если вышеизложенный материал понятен, то читатель без труда сможет самостоятельно объяснить, почему так происходит.
Все очень просто. Одиночный положительный импульс, который фиксировался гальванометром в предыдущем примере, теперь состоит из двух импульсов: положительного и отрицательного, поскольку, активный электрод расположен на полпути распространения фронта возбуждения. В этом месте, когда фронт возбуждения достигает электрода, происходит смена знака электрического поля, - гальванометр делает резкий скачок из максимального положительного значения в максимальное отрицательное.
Таким образом, электрод гальванометра, расположенный над серединой мышечного волокна рисует во время его деполяризации два зубца: положительный - R, отрицательный - S.
В электрокардиографии принято обозначать зубцы большой амплитуды латинскими заглавными буквами, а зубцы малой амплитуды - латинскими строчными буквами.
В заключение всего вышесказанного можно сделать следующие утверждения для измерений ЭДС с помощью двухполюсных отведений:
- Если волна деполяризации направлена к активному электроду - гальванометр регистрирует положительный зубец или подъем кривой вверх.
- Если волна деполяризации направлена от активного электрода - гальванометр регистрирует отрицательный зубец или спуск кривой вниз.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!