Нейтрофилы
Нейтрофилы в норме:
палочкоядерные1-6%;
(0,04-0,3)·109/л
сегментоядерные
45-72%;
(2,0-5,5)·109/л
Причины нейтрофилеза (повышенных нейтрофилов):
- бактериальные инфекции: сепсис, перитонит, абсцессы, остеомиелит, пневмония, ангина, скарлатина, холера, острый аппендицит, острый холецистит, острый пиелонефрит, тромбофлебит;
- воспаление или некроз тканей: инфаркт миокарда, инфаркт легкого, гангрена, обширные ожоги, острый ревматизм;
- прогрессирующая опухоль с распадом;
- острые и хронические лейкозы, эритремия, остеомиелофиброз;
- интоксикация: уремия, диабетический кетоацидоз, подагра, эклампсия беременных, синдром Кушинга;
- анемии: гемолитические, состояние после кровотечения;
- хронические заболевания кожи: эксфолиативный дерматит, псориаз, герпетиформный дерматит;
- узелковый периартериит, неспецифический язвенный колит, хорея;
- результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки;
- повышение концентрации углекислого газа.
Причины нейтропении (пониженных нейтрофилов):
- бактериальные инфекции: брюшной тиф, паратифы, подострый бактериальный эндокардит, туберкулез, бруцеллез, другие хронические инфекции;
- вирусные инфекции: инфекционный гепатит, грипп, корь, краснуха;
- инфекции, вызванные простейшими, грибками, риккетсиями;
- действие лекарственных препаратов: сульфаниламидов,анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных;
- аплазия и гипоплазия костного мозга;
- метастазы новообразований в костный мозг;
- повреждение костного мозга химическими средствами, цитостатиками;
- ионизирующее облучение;
- постинфекционные нейтропении;
- гиперспленизм: первичный и вторичный;
- алейкемические формы лейкозов;
- анафилактический шок;
- коллагенозы;
- болезнь Аддисона-Бирмера.
Нейтрофилы составляют 40-75% всех лейкоцитов. Диаметр нейтрофила 12 мкм, ядро содержит от двух до пяти долек, соединенных между собой тонкими нитями. В зависимости от степени дифференцировки различают палочкоядерные (незрелые формы с подковообразными ядрами) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. У женщин один из сегментов ядра содержит вырост в форме барабанной палочки — так называемое тельце Барра. Цитоплазма заполнена множеством мелких гранул. Нейтрофилы содержат митохондрии и большое количество гликогена. Продолжительность жизни нейтрофилов — около 8 суток.
Основная функция нейтрофилов — обнаружение, захват (фагоцитоз) и переваривание с помощью гидролитических ферментов болезнетворных бактерий, обломков тканей и другого подлежащего удалению материала, специфическое распознавание которого осуществляется при помощи рецепторов. После осуществления фагоцитоза нейтрофилы погибают, и их остатки составляют основной компонент гноя. Фагоцитарная активность, наиболее выраженная в возрасте 18-20 лет, с возрастом уменьшается.
Активность нейтрофилов стимулируется многими биологически активными соединениями — тромбоцитарными факторами, метаболитами арахидоновой кислоты и др. Многие из этих веществ являются хемоаттрактантами, по градиенту концентрации которых нейтрофилы мигрируют в очаг инфекции. Изменяя свою форму, они могут протискиваться между клетками эндотелия и покидать пределы кровеносного сосуда. Освобождение токсичного для тканей содержимого гранул нейтрофилов в местах их массивной гибели может приводить к образованию обширных локальных повреждений.
Физиологический рост нейтрофилов отмечается после физических нагрузок, после еды, во время беременности, при стрессе.
Резкое уменьшение числа нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови (вплоть до их полного исчезновения) называется агранулоцитозом. Агранулоцитоз ведет к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения агранулоцитоз бывает миелотоксическим или иммунным:
- Миелотоксический агранулоцитоз - развивается в результате действия цитостатических факторов, сочетается с лейкопенией, тромбоцитопенией, нередко с анемией (панцитопения).
- Иммунный агранулоцитоз - бывает двух типов: гаптеновый и аутоиммунный, изоиммунный.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!