Клинические анализы

РАСШИФРОВКА

ГЕМАТОЛОГИЯ

· Общеклинический анализ
· Группы крови
· Правила взятия крови
· Гемоглобин
· Эритроциты
· Ретикулоциты
· Гематокрит
· Диагностика анемии
· СОЭ
· Лейкоциты
· Нейтрофилы
· Эозинофилы
· Базофилы
· Лимфоциты
· Моноциты
· Лейкоцитарная формула
· Тромбоциты

КОСТНЫЙ МОЗГ

· Миелограмма
· Апластическая анемия
· Лейкемоидные реакции
· Острый лейкоз
· Нелимфобластный лейкоз
· Лимфобластный лейкоз
· Хронический миелолейкоз
· Сублейкемический миелоз
· Хронический лимфолейкоз

ОБЩАЯ КЛИНИКА

ГЕМОСТАЗ

БИОХИМИЯ

ЦИТОЛОГИЯ

ГЕМОГРАММА

Лейкемоидные реакции

Лейкемоидными реакциями называются патологические изменения состава крови, сходные с лейкозами, но отличные по патогенезу.

Причины возникновения лейкемоидных реакций:

• вирусы;
• токсины тканевых гельминтов;
• продукты распада клеток крови при гемолизе, клеток опухолей;
• сепсис.

Разновидности лейкемоидных реакций:

• одноростковые;
• двухростковые;
• трехросткровые;
• миелоидного типа;
• эозинофильного типа;
• лимфотического типа;
• моноцитарного типа;
• симптоматические эритроцитозы.

Лейкемоидные реакции миелоидного типа встречаются наиболее часто, имеют картину периферической крови, схожую с хроническим миелолейкозом:

• умеренный лейкоцитоз с сублейкемическим сдвигом в лейкоцитарной формуле;
• токсическая зернистость и дегенеративные изменения нейтрофильных гранулоцитов;
• тромбоциты в пределах нормы;
• эозинофильно-базофильные ассоциации, характерные для хронического миелолейкоза, отсутствуют;
• при хроническом миелолейкозе наблюдается резкое увеличение клеточности костного мозга с возрастанием лейокэритробластического соотношения и мегакариоцитов.

Причины лейкемоидных реакций миелоидного типа:

• инфекции;
• ионизирующее излучение;
• шок;
• интоксикации;
• лимфогранулематоз;
• метастазы опухолей в костный мозг;
• острый гемолиз;
• острая кровопотеря.

Миелограмма показывает увеличенное содержание молодых клеток нейтрофильного ряда с преобладанием миелоцитов, метамиелоцитов.

Лейкемоидные реакции эозинофильного типа характеризуются высоким лейкоцитозом в периферической крови (40-50·10⁹/л) с высокой эозинофилией (60-90%) за счет зрелых форм эозинофилов.

Причинами лейкемоидных реакций эозинофильного типа, как правило, являются различные гельминтозы (реже - коллагенозы, аллергозы, лимфогранулематозы, СПИД):

• трихинеллез;
• фасциолез;
• описторхоз;
• стронгилоидоз;
• мямблиоз;
• аскаридоз;
• амебиаз.

Пунктат костного мозга при лейкемоидной реакции эозинофильного типа характеризуется присутствием более зрелых, чем при лейкозах, эозинофильных клеток и отсутствием бластных клеток, патогномоничных для лейкозов.

Лейкемоидные реакции лимфатического и моноцитарного типа

Инфекционный мононуклеоз - острая вирусная инфекция, характеризующаяся гиперплазией ретикулярной ткани, изменениями крови, реактивным лимфаденитом, увеличением селезенки.

В периферической крови обнаруживается:

• нарастающий лейкоцитоз 10-30·10⁹/л за счет увеличения числа лимфоцитов (50-70%) и моноцитов (10-12..30-40%);
• могут выявляться плазматические клетки, мононуклеары, патогномоничные для данной болезни;
• эозинофилия в период реконвалесценции;
• эритроциты и гемоглобин в норме (возможно их снижение при инфекционном мононуклеозе, осложненном аутоиммунной гемолитической анемией).

В пунктате костного мозга обнаруживается:

• на фоне нормальной клеточности незначительное увеличение концентрации моноцитов, лимфоцитов, плазматических клеток (10% из них составляют атипичные мононуклеары).

Симптоматический инфекционный лимфоцитоз является острым доброкачественным эпидемическим заболеванием (возбудитель - энтеровирус Коксаки 12 типа), протекающеим с лимфоцитозом у детей до 10 лет, или симптомом некоторых инфекций: брюшного тифа, паратифа, бруцеллеза…

Периферическая кровь:

• выраженный лимфоцитоз - 30-70..100·10⁹/л за счет увеличения числа лимфоцитов (70-80%);
• эозинофилы (6-10%) обнаруживаются в трети случаев;
• в миелограмме отсутствует лимфоидная метаплазия.

 

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!