Апластическая анемия
Апластическая анемия - глубокое угнетение костномозгового кроветворения, ослабление пролиферации, задержка созревания костномозговых элементов с развитием панцитопении.
При апластической анемии поражаются все три ростка кроветворения. В некоторых случаях происходит преимущественное нарушение эритропоэза при относительно сохраненном лейкопоэзе и тромбоцитопоэзе (парциальная форма, красноклеточная аплазия).
Апластическая анемия, как правило, развивается довольно медленно. При этом картина периферической крови характеризуется панцитопенией - нормохромной анемией (реже гиперхромной), тромбоцитопенией, лейкопенией - по причине снижения количества гранулоцитов с относительным лимфоцитозом.
Число миелокариоцитов при апластической анемии снижено вплоть до их полного исчезновения, с задержкой их созревания. Наиболее поражается эритроидный росток. В тяжелых случаях значительно снижается концентрация ядерных элементов с угнетением эритропоэза, гранулоцитопоэза, мегакариоцитопоэза (вплоть до полного опустошения костного мозга).
При выраженной форме апластической анемии у больного возможно наличие "горячих карманов" кроветворения, поэтому пунктат костного мозга у таких больных берется из трех различных точек.
Иммунный агранулоцитоз
Иммунный агранулоцитоз - преждевременное разрушение клеток гранулоцитарного ряда, вызванное антителами.
Концентрация лейкоцитов в периферической крови при иммунном агранулоцитозе снижена до 1-2·109/л с отсутствием лейкоцитов в лейкоцитарной формуле или с резким снижением их числа и явлениями повреждения.
Концентрация эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина в пределах нормы (за исключением случаев присоединения иммунной гемолитической анемии или тромбоцитопении).
В пунктате костного мозга обнаруживается:
- При легкой форме агранулоцитоза на фоне сохранившегося гранулоцитопоэза содержание зрелых гранулоцитов снижено, эритропоэз и мегакариоцитопоэз без изменений.
- При тяжелой форме агранулоцитоза концентрация костномозговых элементов и гранулоцитов снижена, созревание гранулоцитов на ранних стадиях нарушено, выраженная плазмоклеточная реакция, эритропоэз и мегакариоцитопоэз угнетен.
- Стадия восстановления характеризуется увеличением числа промиелоцитов и миелоцитов, в периферической крови наблюдается умеренный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом.
Пример клинического анализа крови при агранулоцитозе...
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!