Синдром Иценко-Кушинга
Синдром Иценко-Кушинга - заболевание, возникающее, когда в надпочечниках в избытке вырабатывается кортизол. Характеризуется нарушением углеводного, белкового, жирового и электролитного обмена. Это может произойти, если:
- работу надпочечников стимулирует питуитарный гормон;
- в надпочечниках развивается опухоль;
- работу надпочечников стимулирует гормон, вырабатываемый опухолью другого органа.
В подавляющем большинстве случаев избыток кортизона возникает вследствие повышения выработки адренокортикотропина (АКТ) - гормона, который вырабатывает гипофиз (регулирующий работу надпочечников).
Иногда в надпочечниках возникает опухоль, из-за которой вырабатывается слишком большое количество кортизола. Эту же ситуацию может спровоцировать и опухоль в самом гипофизе.
Гипофиз, небольшая (вес 0,5-0,6 г) железа внутренней секреции позвоночных животных и человека, деятельность которой регулируется отделом промежуточного мозга - гипоталамусом.
Передняя доля гипофиза вырабатывает целый ряд гормонов, большая часть которых регулирует работу других желез внутренней секреции. К ним относятся адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин), стимулирующий образование и выброс гормонов коры надпочечников; ... Помимо этого, в передней доли гипофиза вырабатывается соматотропный гормон (соматотропин, гормон роста), стимулирующий рост организма и синтез белков, пролактин, регулирующий лактацию, и регуляторы жирового обмена, называемые липотропными факторами гипофиза. Средняя доля гипофиза продуцирует меланоцитстимулирующие гормоны (МСГ, интермедины), регулирующие образование пигментов в коже. Все гормоны гипофиза по химической природе являются пептидами.
Синдром Иценко-Кушинга характеризуется высоким кровяным давлением - 200/120 мм.рт.ст. и выше, которое не удается нормализовать традиционными методами лечения. Симптомы:
- склонность к образованию кровоподтеков;
- ломкость костей;
- тучность тела при одновременной худобе конечностей;
- частые изменения психоэмоционального состояния;
- растяжки кожи на животе.
Диагностика синдрома Иценко-Кушинга проста. Пациент принимает 1 мг дексаметазона, этого количества препарата достаточно (для здорового человека), чтобы нейтрализовать действие АКТ, в результате чего снижается уровень кортизола в крови (определяется лабораторным анализом). Если же уровень АКТ не снижается, есть все основания предполагать наличие синдрома Иценко-Кушинга.
Лечение синдрома Иценко-Кушинга
Прежде всего, необходимо нормализовать артериальное давление пациента. После этого устраняют причину повышенного уровня гормонов. Если причина состояния в том, что в гипофизе имеется опухоль, вырабатывающая АКТ, проводится ее хирургическое удаление, либо лучевая терапия. Если вылечить гипофиз не удается, удаляются оба надпочечника, после чего пациенту назначается прием стероидных препаратов. Если в надпочечнике образовалась опухоль, ее удаляют по аналогии с альдостеронсекретирующей опухолью.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!