Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)
Изменения в костном мозге, при остром лимфобластном лейкозе:
- выраженная лимфатическая инфильтрация с редуцированным эритропоэзом и тромбоцитопоэзом;
- основная масса клеток имеет небольшие размеры (9-14 нм) и округлую форму;
- крупные бластные клетки имеют большое, занимающее почти весь объем клетки, ядро (расположенное в центре) с нежной хроматиновой структурой;
- цитоплазма имеет различную форму базофилии.
Франко-американо-британская (ФАБ) классификация острых лимфобластных лейкозов
| Форма ОЛЛ | Размер клетки | Ядро клетки | Цитоплазма клетки |
|---|---|---|---|
| L1 - микро-лимфобласты | Клетки малого размера, популяция гомогенная. | Ядро круглое, иногда складчатое, с гомогенной, нежной структурой. | Цитоплазма скудная, базофилия слабой или средней степени. |
| L2 - менее дифференцированные клетки | Преобладают крупные клетки, гетерогенная популяция. | Ядро имеет одну (или более) крупную нуклеолу, распределение хроматина нежное или грубое, в ядрах встречаются ращелины, складки, углубления. | Цитоплазма обильная, базофилия различной степени выраженности. |
| L3 - большие клетки | Клетки большого размера, популяция гомогенная. | Ядро овальной формы или круглой, с грубым распределением хроматина, с одной или более крупной нуклеолой. | Умеренное количество интенсивно базофильной цитоплазмы с множеством вакуолей. |
ФАБ-классификация, основанная на разделении лимфобластных лейкозов по морфологическим особенностям бластных клеток, большого практического значения не имеет. Для определения прогноза и выбора оптимальной тактики лечения более важное значение имеет фенотипическая классификация острых лимфобластных лейкозов, основанная на стадиях дифференцировки нормальных Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!