Сублейкемический миелоз
Сублейкемический миелоз (миелофиброз, остеомиелосклероз, остеомиелофиброз) - нарушение кроветворения происходит на уровне полипотентной стволовой клетки с вовлечением в процесс гранулоцитарного, эритроидного, мегакариоцитарного ростков.
Сублейкемический лейкоз развивается постепенно. В начале заболевания в крови обнаруживается гипертромбоцитоз, повышение содержания гемоглобина и эритроцитов. Позже возникает анемия (чаще нормохромная).
При миелофиброзе происходит значительное увеличение селезенки, наблюдается невысокий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом в лейкоцитарной формуле влево до миелоцитов и промиелоцитов и повышением процента базофилов.
Костный мозг в начале заболевания клеточный, позже бледнеет, выявляется фиброз, иногда элементы костной ткани.
Примерно в каждом пятом случае сублейкемический лейкоз переходит в терминальную стадию с развитием бластного криза и угнетением нормальных ростков кроветворения, что заканчивается летальным исходом.
Эритремия
Эритремия или истинная полицитемия - это опухоль кроветворной ткани (основной субстрат опухоли - зрелые эритроциты), имеющая относительно доброкачественное течение, нарушение кроветворения происходит на уровне клетки-предшественницы миелопоэза.
Характерные признаки эритремии:
- тотальная гиперплазия клеточных элементов костного мозга (особенно эритроцитарного ростка);
- способность дифференцировки до зрелых форм сохранена;
- в периферической крови наблюдается панцитоз - увеличение показателей красной крови в сочетании с лейкоцитозом и тромбоцитозом;
- гемоглобин повышается до 180-220 г/л; эритроциты - 6,8-8,0·1012/л;
- возрастает гематокрит, повышается вязкость крови, снижается СОЭ (вплоть до нулевых значений), нарушается реология, замедляется кровоток;
- лейкоциты возрастают до 9-15·109/л (при наличии миелоидной метаплазии селезенки - до 50·109/л);
- лейкоцитарная формула характеризуется нейтрофилезом, палочкоядерным сдвигом, в некоторых случаях незначительной эозинофилией;
- тромбоциты повышаются иногда до высоких значений - 1000·109/л (эритремия с высоким тромбоцитозом протекает очень тяжело, сопровождаясь сосудистыми осложнениями);
- лейкоэритробластическое соотношение снижается (за счет увеличения эритроидного ростка), повышается число мегакариоцитов;
- в конечной стадии эритремии развивается вторичный миелофиброз или бластный криз, гематосаркома.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!