Тромбоциты
Тромбоциты в норме:
взрослые:180-320·109/л
новорожденные 1-10 дней:
99-421·109/л
Причины тромбоцитоза (повышенных тромбоцитов):
- миелопролиферативные процессы: эритремия, миелофиброз;
- хронические воспалительные заболевания: ревматоидное поражение суставов, язвенный колит, туберкулез, остеомиелит, цирроз печени;
- злокачественные новообразования: рак, лимфома, лимфогранулематоз;
- кровотечения, гемолитическая анемия;
- период выздоровления при мегалобластических анемиях;
- после операций;
- состояние после спленэктомии;
- лечение кортикостероидами.
Причины тромбоцитопении (пониженных тромбоцитов):
- наследственные тромбоцитопении, вызванные снижением образования тромбоцитов: врожденная тромбоцитопения, синдром Уискотта-Олдрича, синдром Бернара-Сулье, аномалия Чедиака-Хигаси, синдром Фанкони, краснуха новорожденных, гистиоцитоз;
- болезни крови: апластическая анемия, мегалобластические анемии, лейкозы;
- поражение костного мозга: метастаз новообразований, туберкулезное поражение, ионизирующее облучение;
- циклическая тромбоцитопения, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, гемолитико-уремический синдром, почечная недостаточность, заболевания печени, опухоли сосудов, селезенки, эклампсия, гипертиреоз, гипотериоз;
- инфекции: вирусные, бактериальные, риккетсиозы, малярия, токсоплазмоз, ВИЧ-инфекция;
- беременность, менструация;
- действие лекарственных препаратов: цитостатиков, анальгетиков, антигистаминных средств, антибиотиков, психотропных лекарств, диуретиков, противосудорожных средств, витамина К, резерпина, дигоксина, гепарина, нитроглицерина, преднизолона, эстрогенов;
- действие алкоголя, тяжелых металлов;
- тромбоцитопении, вызванные повышенным потреблением тромбоцитов: тромбоцитопеническая пурпура, гиперспленизм, ДВС-синдром, кровотечения, гемодиализ.
ТРОМБОЦИТЫ, клетки крови позвоночных животных, содержащие ядро (кроме млекопитающих). Основная роль тромбоцитов - участие в первичном гемостазе (свертывании крови).
Тромбоциты человека представляют собой округлые или овальные уплощенные фрагменты клеток диаметром 3-4 мкм, окруженные мембраной и обычно лишенные ядра. Тромбоциты образуются из крупных клеток костного мозга, называемых мегакариоцитами. Две трети тромбоцитов циркулирует в крови, остальные "хранятся" в селезенке.
При повреждении сосуда тромбоциты активируются, становятся шаровидными и приобретают способность к адгезии — прилипанию к стенке сосуда, и к агрегации — слипанию друг с другом. Образующийся тромб восстанавливает целостность стенок сосуда. Повышение числа тромбоцитов может сопровождать хронические воспалительные процессы (ревматоидный артрит, туберкулез, колит, энтерит и т. д.), а также острые инфекции, геморрагии, гемолиз, анемии. Снижение числа тромбоцитов отмечается при лейкозе, апластической анемии, при алкоголизме и т. д. Нарушение функции тромбоцитов может быть обусловлено генетическими либо внешними факторами. Генетические дефекты лежат в основе болезни Виллебранда и ряда других редких синдромов. Продолжительность жизни тромбоцитов человека — 8 дней.
Физиологические колебания числа тромбоцитов в крови в течение суток составляют порядка 10%. Во время менструаций у женщин концентрация тромбоцитов может падать на 25-50%.
Тромбоцитопения (снижение концентрации тромбоцитов) - тревожный симптом, который создает угрозу повышенной кровоточивости и увеличивает длительность кровотечения. Тромбоцитопения наблюдается при угнетении мегакариоцитопоэза, нарушении продукции тромбоцитов, при спленомегалии, повышенной деструкции и утилизации тромбоцитов.
- Тромбоцитопения, связанная с недостаточностью кроветворения:
- приобретенная тромбоцитопения: идиопатическая гипоплазия гемопоэза, вирусные инфекции, интоксикации, опухоли, мегалобластные анемии, ночная пароксизмальная гемоглобинурия.
- неследственная тромбоцитопения: синдром Фанкони; синдром Вискотта-Олдрича; аномалия Мея-Хегглина; синдром Бернара-Сулье.
- Тромбоцитопения, обусловленная повышенной деструкцией тромбоцитов:
- аутоиммунные заболевания;
- изоиммунные заболевания;
- гаптеновые заболевания;
- заболевания, связанные с вирусной инфекцией;
- заболевания, связанные с механическим повреждением тромбоцитов.
- Тромбоцитопения, вызванная секвестрацией тромбоцитов (секвестрация в гемангиоме, в селезенке);
- Тромбоцитопения, связанная с повышенным потреблением тромбоцитов.
Тромбоцитоз (увеличенное содержание тромбоцитов) не создает угрозу кровотечений, но часто сопутствует весьма серьезным по последствиям заболеваниям.
- Первичный тромбоцитоз (обусловлен первичной пролиферацией мегакариоцитов):эссенциальная тромбоцитемия, эритремия, хронический миелолейкоз, миелофиброз.
- Вторичный тромбоцитоз (возникает на фоне какого-либо заболевания): острый ревматизм, ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени, язвенный колит, остеомиелит, амилоидоз, острая кровопотеря, карцинома, лимфогранулематоз, лимфома, острый гемолиз, состояние после спленэктомии.
Средний объем тромбоцита (MPV)
Норма - 3,6-9,4 мкм3.
MPV (mean plateter volume - среднее значение объема измеренных тромбоцитов) - по мере старения тромбоцитов их объем уменьшается. Современные гематологические анализаторы рисуют тромбоцитометрические кривые - гистограмму распределения тромбоцитов по объему.
Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением MPV
- Увеличенный средний объем тромбоцитов: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура; макроцитарная тромбоцитодистрофия Бернара-Сулье; аномалия Мея-Хегглина; постгеморрагическая анемия.
- Сниженный средний объем тромбоцитов: синдром Вискотта-Олдрича.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!