Анализы  ·  Гемограмма  ·  Диагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮАнализыГематологияДиагностика анемии

Клинические анализы

РАСШИФРОВКА
ГЕМАТОЛОГИЯ
· Общеклинический анализ
· Группы крови
· Правила взятия крови
· Гемоглобин
· Эритроциты
· Ретикулоциты
· Гематокрит
· Диагностика анемии
· СОЭ
· Лейкоциты
· Нейтрофилы
· Эозинофилы
· Базофилы
· Лимфоциты
· Моноциты
· Лейкоцитарная формула
· Тромбоциты
КОСТНЫЙ МОЗГ
· Миелограмма
· Апластическая анемия
· Лейкемоидные реакции
· Острый лейкоз
· Нелимфобластный лейкоз
· Лимфобластный лейкоз
· Хронический миелолейкоз
· Сублейкемический миелоз
· Хронический лимфолейкоз
ОБЩАЯ КЛИНИКА
ГЕМОСТАЗ
БИОХИМИЯ
ЦИТОЛОГИЯ
ГЕМОГРАММА

Расшифровка анализа крови

Диагностика анемии



АНЕМИЯ (малокровие), группа заболеваний, при которых в крови уменьшается содержание эритроцитов и/или гемоглобина, что приводит к гипоксии. Анемия может возникать в результате кровотечения (постгеморрагическая анемия), нарушения кровообразования (железодефицитная анемия, пернициозная анемия, гипопластическая анемия, апластическая анемия), повышенного кроверазрушения (гемолитическая анемия и гемоглобинопатия).

Для облегчения диагностики анемии кроме стандартных анализов по определению гемоглобина, эритроцитов проводится еще ряд дополнительных исследований, которые рассмотрены ниже.

Средний объем эритроцита (MCV)

Норма, мкм3 Повышенный объем эритроцитов Пониженный объем эритроцитов
мужчины:
80 - 94

женщины:
81 - 99
  • макроцитарные и мегалобластические анемии (дефицит витамина В12, фоллиевой кислоты)
  • анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом (гемолитические анемии, болезни печени, миелодиспластические синдромы)
  • микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии)
  • анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом (гемолитические анемии, гемоглобинопатии)


MCV (mean corpuscular volume - средний корпускулярный объем) - средняя величина объема эритроцитов, измеряемая в кубических микрометрах или фемтолитрах (fl), рассчитывается по формуле (в гематологических анализаторах MCV вычисляется делением суммы клеточных объемов на число эритроцитов):

(Ht(%)·10)/(RBC(·1012/л))

Показатель MCV в основном используется для характеристики типа анемии:

Кроме вышесказанного, изменения показателя MCV могут дать полезную информацию о нарушениях водно-электролитного баланса: повышенное значение MCV говорит о гипотоническом характере нарушений; пониженное значение MCV - о гипертоническом характере нарушений.

Смотреть средние объемы эритроцита в норме в зависимости от возраста

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Норма Повышенное содержание гемоглобина Пониженное содержание гемоглобина
27-31 пг
  • гиперхромные анемии (мегалобластические, цирроз печени)
  • гипохромные железодефицитные анемии
  • анемии при злокачественных опухолях

MCH - это показатель степени насыщения эритроцита гемоглобином, рассчитываемый по формуле:

(Hb(%)г/л)/(RBC(·1012/л))

MCH самостоятельного значения не имеет, и всегда рассматривается вкупе с MCV, MCHC, цветовым показателем. На основании значений этих показателей различают три вида анемий: нормохромные анемии, гипохромные анемии, гиперхромные анемии.

Смотреть среднее содержание гемоглобина в эритроците в норме в зависимости от возраста

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Норма Повышенная концентрация гемоглобина Пониженная концентрация гемоглобина
33-37%
20,4-22,9 ммоль/л
  • гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз)
  • гипохромные анемии (железодефицитные, сидеробластические анемии, талассемии)

MCHC - показатель насыщенности эритроцитов гемоглобином, рассчитываемый по формуле:

(Hb(g/dl)·100)/(Ht(%))

MCHC используется для дифференциальной диагностики анемий: сниженный MCHC (нарушение синтеза гемоглобина) - гипохромные железодефицитные анемии; повышенный MCHC - гиперхромные анемии. Кроме этого, MCHC позволяет диагностировать характер нарушений водно-электролитного баланса.

Смотреть среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците в норме в зависимости от возраста

Показатель распределения эритроцитов по объему (RDW)

Норма - 11,5..14,5%

RDW (red cell distribution with - мера различия эритроцитов по объему) рассчитывается по формуле:

SD·100%/MCV
 где:
  SD - стандартное отклонение объема эритроцитов от среднего значения;
  MCV - средний объем эритроцитов.

RDW выше нормы означает гетерогенность популяции эритроцитов или наличие в пробе крови нескольких популяций эритроцитов (после переливания крови).

Классификация анемий по показателям RDW, MCV

Цветовой показатель (ЦП)

ЦП отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците. ЦП клинически аналогичен MCH и коррелирует с MCV.

Дифференциальная диагностика анемий

В значительной мере диагностику анемий облегчает правильная трактовка морфологических изменений эритроцитов:

Показатель Вид анемии
железодефицитная анемия гемолитическая анемия гипопластическая анемия В12-дефицитная анемия
Гемоглобин снижен значительно снижен значительно снижен резко выраженно снижен
Эритроциты снижен снижен снижен резко выраженно снижен
Цветовой показатель снижен норма норма снижен
Диаметр эритроцитов снижен снижен повышен значительно повышен
Средний объем эритроцитов норма повышен повышен резко выраженно повышен
Содержание гемоглобина в эритроците снижен повышен повышен резко выраженно повышен
Концентрация гемоглобина в эритроците снижен норма снижен снижен
Ретикулоциты норма резко выраженно повышен резко выраженно понижен снижен
  Пример клинического анализа Пример клинического анализа Пример клинического анализа Пример клинического анализа

Средние объемы эритроцита в норме в зависимости от возраста
Возраст Женщины MCV, fl Мужчины MCV, fl
Кровь из пуповины
1-3 дня
1 неделя
2 неделя
1 месяц
2 месяц
3-6 месяцев
6-24 месяцев
3-6 лет
7-12 лет
13-19 лет
20-29 лет
30-39 лет
40-49 лет
50-59 лет
60-65 лет
более 65 лет
95-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
72-89
76-90
76-91
80-96
82-96
81-98
80-100
82-99
80-99
80-100
98-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
70-99
76-89
76-81
79-92
81-93
80-93
81-94
82-94
81-100
78-103

Среднее содержание гемоглобина в эритроците в норме в зависимости от возраста
Возраст Женщины MCH, пг Мужчины MCH, пг
1-3 дня
1 неделя
2 неделя
1 месяц
2 месяц
3-6 месяцев
6-24 месяцев
3-12 лет
13-19 лет
20-29 лет
30-39 лет
40-49 лет
50-59 лет
60-65 лет
более 65 лет
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24,0-31,0
25,5-33,0
27,0-32,0
27,5-33,0
27,0-34,0
27,0-34,0
27,0-34,5
26,5-33,5
26,0-34,0
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24,5-29,0
26,0-31,0
26,5-32,0
27,5-33,0
27,5-33,5
27,5-34,0
27,5-34,0
27,0-34,5
26,0-35,0

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците в норме в зависимости от возраста
Возраст Женщины MCHC, g/dl Мужчины MCHC, g/dl
1-3 дня
1 неделя
2 неделя
1 месяц
2 месяц
3-6 месяцев
6-24 месяцев
3-6 лет
7-12 лет
13-19 лет
20-29 лет
30-39 лет
40-49 лет
50-59 лет
60-65 лет
более 65 лет
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
33,0-33,6
32,4-36,8
32,2-36,8
32,4-36,8
32,6-35,6
32,6-35,8
32,4-35,8
32,2-35,8
32,2-35,8
31,8-36,8
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
32,2-36,6
32,2-36,2
32,0-37,0
32,2-36,4
32,8-36,2
32,6-36,2
32,6-36,4
32,6-36,2
32,2-36,9
32,0-36,4



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Диагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки