Клеточный состав крови

Гемограмма

· Эритропоэз
· Тромбоцитопоэз
· Лейкопоэз
· Изменения лейкограммы
· Ядерный индекс
· Изменения лейкоцитов
· Железодефицитная анемия
· Постгеморрагическая анемия
· B₁₂ и фолиеводефицитные анемии
· Гипо и апластические анемии
· Гемолитическая анемия
· Эритроцитоз
· Лейкоцитоз
· Лейкопения
· Лейкоз

Гипопластическая и апластическая анемия

Гипопластические и апластические анемии относятся к гетерогенной группе заболеваний, при которых происходит угнетение костномозгового кроветворения. Они могут быть как наследственными (болезнь Фанкони, болезнь Даймонда-Блекфена, болезнь Эстрена-Дамешека), так и приобретенными, вследствие негативного воздействия экзогенных и эндогенных факторов, угнетающих профилеративную активность кроветворения: ионизирующее излучение, неорганические химические вещества (соединения мышьяка, висмута, пары ртути, соли тяжелых металлов), органические вещества (бензол, анилин), противоопухолевые препараты цитостатического действия, эстрогены, соединения золота, некоторые антибактериальные препараты, производные салициловой кислоты, противосудорожные, антитиреоидные, антигистаминные средства.

Следует сказать, что в более чем половине случаев приходится вести речь об идиопатических формах гипопластических анемий, т.к. причина их возникновения остается невыясненной.

При гипопластических и апластических анемиях происходит уменьшение количества кроветворной ткани в костном мозге с его жировой трансформацией. Гипопластические состояния имеют обычно прогрессирующее течение и в 50-75% случаев заканчиваются летальным исходом.

По характеру нарушения кроветворения различают парциальную красноклеточную гипоплазию (нарушается только эритропоэз), и тотально-клеточную гипоплазию (нарушение продукции эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов, тромбоцитов и развитие панцитопении).

Гематологические признаки гипопластических анемий:

• резко выраженное уменьшение концентрации гемоглобина;
• выраженное уменьшение количества эритроцитов;
• цветовой показатель в норме - нормохромная анемия;
• увеличение среднего размера эритроцитов - макроцитарная анемия;
• снижения содержания (до полного исчезновения) ретикулоцитов - снижено-выраженная гипорегенараторность (арегенераторность);
• нормобластический тип кроветворения;
• СОЭ повышена;
• число лейкоцитов и тромбоцитов не изменяется (парциальноклеточная анемия), либо уменьшается (тотальноклеточная анемия). Лейкопения обусловлена гранулоцитопенией.

Пример гемограммы больного гипорегенераторной анемией

• эритроциты - 1,08·10¹²/л;
• гемоглобин - 34 г/л;
• цветовой показатель - 0,94;
• ретикулоциты - 0,01%;
• гематокрит - 0,10 л/л;
• СОЭ - 68 мм/ч;
• тромбоциты - 195·10⁹/л;
• лейкоциты - 5,2·10⁹/л;
• эозинофилы - 2%;
• базофилы - 0%;
• нейтрофилы:
  • юные - 0%;
  • палочкоядерные - 4%;
  • сегментоядерные - 60%
• лимфоциты - 28%;
• моноциты - 6%

Пример гемограммы больного арегенераторной анемией

• эритроциты - 0,88·10¹²/л;
• гемоглобин - 27 г/л;
• цветовой показатель - 0,92;
• ретикулоциты - 0%;
• гематокрит - 0,08 л/л;
• СОЭ - 43 мм/ч;
• тромбоциты - 50·10⁹/л;
• лейкоциты - 0,76·10⁹/л;
• эозинофилы - 0%;
• базофилы - 0%;
• нейтрофилы:
  • юные - 0%;
  • палочкоядерные - 1%;
  • сегментоядерные - 11%
• лимфоциты - 86%;
• моноциты - 2%

 

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!