Анализы  ·  Гемограмма  ·  Диагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮГемограммаЭритропоэз

Клеточный состав крови

Гемограмма
· Эритропоэз
· Тромбоцитопоэз
· Лейкопоэз
· Изменения лейкограммы
· Ядерный индекс
· Изменения лейкоцитов
· Железодефицитная анемия
· Постгеморрагическая анемия
· B12 и фолиеводефицитные анемии
· Гипо и апластические анемии
· Гемолитическая анемия
· Эритроцитоз
· Лейкоцитоз
· Лейкопения
· Лейкоз

Расшифровка анализа крови

Эритропоэз


Процесс образования эритроцитов в организме, протекающий в кроветворной ткани костного мозга, называется эритропоэзом.

Гемоглобин и эритроциты - два тесно взаимосвязанных показателя отражают динамический баланс между скоростями образования эритроцитов и их гибели. Количество гемоглобина говорит об интенсивности биосинтеза этого хромопротеида в созревающих эритроидных клетках. Количество эритроцитов - об адекватности пролиферативной активности костного мозга. Все это позволяет оценить функциональное состояние системы эритрон. Отклонения этих показателей от нормы происходят в процессе нарушения как самой системы эритрон, так и других органах, и могут быть относительными или абсолютными.

Относительные отклонения вызваны нарушениями объема плазмы, приводящими к изменению содержания эритроцитов или гемоглобина в единице объема крови.

При абсолютных изменениях происходит отклонение от нормы общего числа гемоглобина или эритроцитов в циркулирующей крови. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях незначительные отклонения от нормы могут быть обусловлены особенностями функционального состояния организма, и не являться симптомами заболевания:

К патологическим отклонениям параметров от нормы относят:

Уменьшение содержания в крови эритроцитов и гемоглобина является важным симптомом анемии.

Цветовой показатель вычисляется путем деления утроенного количества гемоглобина (г/л) на первые три цифры числа эритроцитов.

В норме содержание гемоглобина в эритроците колеблется в пределах 27..33,3 пг. Величина 33,0 пг принята за условную единицу, и называется цветовым показателем. Таким образом, нормой для цветового показателя является диапазон 0,85..1,05.

Патологические изменения цветового показателя:

Метод "толстой капли" - это метод исследования, при котором на ограниченном пространстве предметного стекла из 2-3 капель крови делается мазок, который окрашивается без предварительной фиксации.

При исследовании "толстой капли" может быть выявлена полихромазия эритроцитов - способность незрелых эритроцитов прокрашиваться не только кислыми, но и основными красителями, что обусловлено наличием в них остатков РНК. За норму принята полихромазия, при которой в одном поле зрения обнаруживается не более 5 эритроцитов с базофильной сеточкой. Увеличение эритроцитов более 20 позволяет говорить о гиперрегенераторности эритроидного ростка. Следует учитывать, что подобный тест может быть использован только в качестве ориентировочного.

При помощи метода "толстой капли" можно обнаружить в эритроцитах различные патологические включения, которые могут встречаться как при наследственных, так и при приобретенных нарушениях эритропоэза.

Несмотря на то, что методы исследования крови с применением "толстой капли" уже отошли в прошлое, и утратили реальную практическую ценность, тем не менее, метод "толстой капли" сохраняет по-прежнему свое значение в диагностике паразитарных и других инфекций.

Ретикулоциты являются непосредственными предшественниками зрелых эритроцитов. Содержание ретикулоцитов в крови отражает активность эритропоэза в общем случае.

Информационная ценность данного показателя значительно повышается, если считать число ретикулоцитов (в %) на 1000 эритроцитов в мазке крови, а затем соотнести с общим содержанием эритроцитов в единице объема. Поэтому, нормы содержания ретикулоцитов в крови представлены как в процентах, так и в абсолютных значениях.

Возможны следующие состояния:

Гематокритное число соответствует объему форменных элементов, выраженному в литрах и соотнесенного к 1 литру крови. Данный показатель не имеет определенного диагностического значения, но позволяет уточнить характер развивающихся нарушений:

Гематокритное число может быть использовано при расчетах массы циркулирующих в крови эритроцитов, объема и толщины одного эритроцита, средней процентной концентрации гемоглобина в нем.

Величина СОЭ свидетельствует как об изменениях состава и физико-химических свойств плазмы, так и о нарушениях количества, формы и свойств эритроцитов. При оценке СОЭ за постоянную величину принимают время, относительно которого оценивают оседание эритроцитов (переменную величину).

Причины высокой СОЭ:

Причины низкой СОЭ:

СОЭ не относится к числу постоянных и специфических симптомов какого-либо заболевания, т.к. конечный результат скорости оседания эритроцитов является суммой совокупности противодействующих факторов. В типичных случаях характерны следующие изменения СОЭ:

При клинической оценке СОЭ обязательно надо учитывать возраст, пол, особенности функционального состояния, характер питания и проч.

В клинической практике чаще всего определяют осмотическую резистентность эритроцитов, выражая ее в уровнях концентраций растворов хлорида натрия, при которых начинается и завершается гемолиз. В норме у взрослых минимальная резистентность составляет 0,48-0,44% раствору хлорида натрия; максимальная - 0,32-0,28%.

Уменьшение осмотической резистентности эритроцитов наблюдается при гемолитической болезни новорожденных и наследственном микросфероцитозе, при токсикозах, бронхопневмониях, гемобластозах, циррозах печени…

Увеличение осмотической резистентности эритроцитов наблюдается при механической желтухе, атеросклерозе, некоторых полицитемиях, железодефицитной анемии, гемоглобинозе S, после массовых кровопотерь, при раке, амилоидозе…

Морфологические особенности эритроцитов исследуют в окрашенных мазках крови. Обращают внимание на изменения величины, формы, интенсивности окраски эритроцитов и наличие патологических включений в них:

Диагностическая ценность вышеуказанных показателей неоднозначна.

Нормальный эритроцит не содержит окрашенных включений, поэтому, появление любых частиц в зрелых эритроцитах надо расценивать как патологию.



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Диагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки