ЭКГ. Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
Этот вид инфаркта вызван поражением огибающей артерии. При такой локализации инфаркт полукругом охватывает верхушку сердца с одновременным поражением передней и задней ее частей. При этом возможны два варианта поражения верхушки сердца: путем перехода с задней стенки левого желудочка через верхушку на боковую и переднюю стенки, а также инфаркт может охватвывать нижние отделы верхушки левого желудочка, распространяясь с задней стенки на ее переднюю стенку. Поэтому, для циркулярного верхушечного ИМ характерны изменения ЭКГ в двух группах отведений:
- III, aVF, Dorsalis (по Небу), изредка - V7-V9 (при поражении задней части верхушки сердца), V3-V6, I, II, aVL, Anterior, Inferior (при поражении передней и боковой стенок верхушки сердца);
- II, III, aVF, Dorsalis (при поражении задненижних отделов верхушки сердца), изредка - V7-V9 (поражение базальных отделов задней стенки), V3, V4, Anterior (при поражении передней части верхушки сердца).
Поражение задней части верхушки сердца проявляется патологическим зубцом QII,III,aVF, выраженной зазубренностью комплекса QRSII,III,aVF, реципрокными изменениями (увеличение амплитуды зубца R, уменьшение глубины зубца S, снижение сегмента ST, увеличение положительного зубца T, уширение RV1) в отведениях V1, V2, V3R, которые характерны для заднебазального ИМ.
Поражение боковой и передней стенок верхушки сердца может проявляться:
- глубокими зубцами SV4-V6;
- резким снижением амплитуды RV4-V6;
- выраженной зазубренностью комплекса QRSV4-V6;
- отсутствием нарастания амплитуды или снижением зубца R в отведениях с V3 по V4.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!