ЭКГ. Передний инфаркт миокарда.
Классические признаки переднеперегородочного ИМ:
- появление патологического зубца Q в отведениях I, II, AVL;
- подъем сегмента ST над изолинией с образованием кривой Парди;
- опускание сегмента ST ниже изолинии и его слитие с отрицательным зубцом Т в отведении III;
- такое разнонаправленное смещение сегмента ST (дискордатность) является характерным признаком ИМ.
Рис. ЭКГ острого переднеперегородочного Q-инфаркта.
На верхнем рисунке показана ЭКГ острого переднеперегородочного Q-инфаркта:
- отведения V1-V3: комплекс QRS трансформируется в QS + сегмент ST поднимается над изолинией более, чем на 2 мм;
- отведения V4-V6 и AVR: незначительная депрессия сегмента ST + уплощение зубца Т;
Включение в зону поражения отведения V4 свидетельствует о некрозе верхушки сердца, т.е., процесс приобретает обширный характер. На нижнем рисунке показана ЭКГ острого высокого бокового Q-инфаркта с распространением на верхушку сердца (диагностируется в отведениях V5-V6, AVL, иногда в III и AVF):
Рис. ЭКГ высокого бокового Q-инфаркта, распространяющегося на верхушку сердца.
В случае, если в отведении AVL есть подозрение на очаговое поражение миокарда, рекомендуется снятие ЭКГ с дополнительных грудных отведений, расположенных на два ребра выше стандартных (их обозначают V1). В пользу высокого бокового ИМ говорит наличие в изолированном отведении AVL необоснованного отрицательного зубца Т или патологического зубца Q:
Рис. ЭКГ острого высокого бокового Q-инфаркта, распространяющегося на верхушку сердца.
В случае комбинированного переднезаднего инфаркта миокарда верхушка сердца поражается чаще всего циркулярно, что отражается на ЭКГ не только в отведениях I, AVL, V3-V6, но также и в III, AVF:
Рис. ЭКГ острого циркулярного переднезаднего Q-инфаркта миокарда.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!