ЭКГ. Задний инфаркт миокарда.
Чаще всего встречается диафрагмальный (задне-нижний) ИМ, поражающий заднюю часть верхушки сердца, прилежащую к диафрагме. Характерные признаки острого диафрагмального ИМ левого желудочка:
- наличие глубокого широкого патологического зубца Q с подъемом сегмета ST выше изолинии и слиянии его с зубцом Т в отведениях II, III, AVF;
- дискордатное смещение сегмента ST ниже изолинии в отведении I, V1, V2;
- если в патологический процесс вовлечена боковая стенка левого желудочка, признаки повреждения и ишемии появляются в отведениях V5, V6;
- если в патологический процесс вовлекается и передняя часть верхушки сердца, то изменения появляются в отведении V4, в таком случае "чистый" диафрагмальный ИМ переходит в задне-боковой или задне-передний с охватом циркулярно всей верхушки сердца сзади (отведения II, III, AVF) или спереди (V4).
Рис. ЭКГ острого диафрагмального Q-инфаркта миокарда левого желудочка.
Сложность заключается в том, что та часть задней стенки левого желудочка, которая не прилежит к диафрагме, непосредственно не видна ни в одном из 12 отведений, поскольку прямо ни во фронтальной, ни в горизонтальной плоскостях не отражается. В подобных случаях следует обращать внимание на косвенные ЭКГ-признаки - часть задней стенки левого желудочка, которая находится выше диафрагмы, отражается (отведения V1-V6) характерным снижением сегмента ST и инвертированностью зубца Т.
Рис. ЭКГ острого заднедиафрагмального Q-инфаркта миокарда левого желудочка.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!